iris incarcéré

Il est rarement utilisé car on soupçonne qu'une ophtalmie sympathique peut survenir après une intervention chirurgicale. Traiter les maladies: le glaucome Indication Les traitements médicamenteux et au laser ne préviennent pas le glaucome de divers types de lésions progressives du nerf optique et de défauts du champ visuel. En raison de l'amélioration des techniques chirurgicales et de l'utilisation d'antimétabolites, les niveaux de pression intra-oculaire après une trabéculectomie peuvent être similaires à ceux d'une filtration pénétrante sclérale de pleine épaisseur. La trabéculectomie est donc disponible pour presque tous les besoins. Glaucome pour filtration extraoculaire. Cependant, il est rarement utilisé en raison d'une suspicion d'ophtalmie sympathique après une chirurgie. Contre-indications 1, avec des maladies systémiques, ne peut pas tolérer une intervention chirurgicale. 2, infection locale, ne convient pas à la chirurgie. Préparation préopératoire Les patients doivent être suffisamment informés de leur état et de leur pronostic. Ajustez le traitement préopératoire. Les inhibiteurs anti-cholinestérase, tels que le phosphate d'iode, le regard supérieur, etc., d'origine proine ou à 1% d'adrénaline, doivent être interrompus pendant deux semaines afin de réduire la congestion vasculaire et les saignements peropératoires. L'inhibiteur de l'anhydrase carbonique et le bloqueur -adrénergiques ont été arrêtés pendant 2 à 3 jours, de sorte que la formation d'humeur aqueuse était normale après l'opération, ce qui a favorisé la formation d'une bulle de filtration. Des gouttes oculaires antibiotiques telles que de la tobramycine à 0,3% ont été ajoutées 3 jours avant la chirurgie. Les gouttes oculaires de gentamicine peuvent stimuler la conjonctive bulbaire, en provoquant une hyperhémie conjonctivale et en lévitant autant que possible. La prednisolone à 1% peut être démarrée la veille de la chirurgie 4 fois par jour. Si le patient n'a pas utilisé de pilocarpine, utilisez-le 1 ou 2 fois par jour avant la chirurgie. Si la pression intra-oculaire préopératoire est significativement élevée (supérieure à 40 mmHg), du mannitol à 20% doit être administré par voie intraveineuse afin de réduire les complications peropératoires. Si le patient prend de l'aspirine, celle-ci doit être interrompue pendant 5 jours. S'il y a de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'angle de l'iris ou de la chambre antérieure, une photocoagulation panrétinienne doit d'abord être effectuée pour augmenter le taux de réussite de la filtration. Procédure chirurgicale 1. La méthode de la kératotomie sclérale cornéenne, de la ligne du muscle droit droit et du lambeau de la conjonctive bulbaire basé sur le limbe est la même que celle du lavement scléral. 2. Basculez le lambeau conjonctival et coupez la sclérotique verticalement avec la lame au niveau du bord postérieur du limbe et entrez dans la chambre antérieure.La longueur de l'incision est d'environ 4 mm. 3. Après la fermeture du pilier, l'incision est insérée dans la chambre antérieure à travers l'incision et l'iris près du bord de la pupille est pincé. La main du chirurgien ou son assistant doivent soulever le lambeau conjonctival pour que le chirurgien puisse voir la position de l'iris. 4. Tirez l'iris hors de l'incision sclérale et le chirurgien ou son assistant, ainsi que l'assistante, le maintiennent pour pincer les côtés de l'iris extrait. 5. Utilisez les ciseaux à iris pour faire une incision radiale au centre, du bord de la pupille à la racine de l'iris. 6. Inversez les deux colonnes d'iris cisaillées de sorte que la couche épithéliale de pigment soit placée vers le haut des deux côtés de l'incision sclérale afin d'exposer la partie centrale de l'espace. 7. La méthode de restauration du lambeau de la conjonctive bulbaire, la suture de la conjonctive bulbaire et de la plaie du fascia bulbaire est identique à la trabéculectomie. Complication Ophtalmie sympathique.

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