allogreffe de moelle osseuse

La greffe de moelle osseuse allogénique est prétraitée avec une chimioradiothérapie à forte dose ou d'autres agents immunosuppresseurs afin d'éliminer les cellules tumorales et les cellules clonales anormales du receveur, de bloquer la pathogenèse, puis de greffer des cellules souches hématopoïétiques allogéniques au receveur, afin que le receveur puisse reconstruire une hématopoïèse normale. La vaccination, un traitement à des fins thérapeutiques. Elle nécessite une greffe de moelle osseuse entre frères et soeurs, soeurs ou membres de la famille, tels que parents et enfants, appariée à l'antigène leucocytaire humain (HLA) du patient, et une moelle osseuse hétérogène introduite par un très petit nombre de donneurs non apparentés. HLA ne correspond pas à la moelle osseuse du donneur non apparenté. Ou un très petit nombre de jumeaux identiques nés entre frères ou surs. Le locus du gène de l'antigène des leucocytes humains (HLA) est présent sur les deux bras courts du chromosome 6, chacun d'entre eux étant constitué de loci complexes étroitement liés. Chaque locus consiste en un ou plusieurs dizaines d'allèles. Sur la membrane cellulaire, il existe actuellement environ 200 antigènes. Les antigènes HLA actuellement détectés dans le laboratoire sont uniquement HLA-ABC et -D / DR. Le laboratoire a déterminé que les deux antigènes étaient cohérents entre eux, ce qui ne voulait pas dire qu'il n'y avait aucune incohérence dans les antigènes totaux des deux individus. Dans les frères et soeurs et les soeurs, chacun des parents reçoit un de chaque gène sur un chromosome, donc c'est un gène haploïde. Le taux identique de coopération génétique entre frères et soeurs et frères et soeurs nest que de 25%. Il existe toujours un type différent de HLA A et B sur le chromosome de type unique entre parents et progéniture, donc à lexception des frères et soeurs jumeaux du même uf, Il y a très peu de chance de faire correspondre la HLA entre les membres de la famille et les donneurs non apparentés. Meilleur moment: détection précoce et traitement précoce. Si vous avez des circonstances particulières, veuillez suivre les conseils de votre médecin. Récupération postopératoire: Ce traitement peut améliorer l'effet curatif, le pronostic, la survie à long terme et même la guérison. Traitement des maladies: leucémie myéloïde chronique juvénile, enfance, adulte, leucémie myéloïde chronique, leucémie aiguë, lymphome malin Indication 1. Premièrement, il doit exister un fournisseur de moelle osseuse approprié, de préférence avec un fournisseur de gène en mélange complet. 2, doit exiger un soulagement complet de la chimiothérapie. 3, l'âge est généralement moins de 45 ans. 4, pas de lésions graves du foie, des reins, du coeur, des poumons, du cerveau et dautres organes, pas de diabète plus lourd, hépatite, hypertension, infarctus cérébral, maladie cardiaque, pas de troubles mentaux graves. Contre-indications 1. Ceux qui ont plus de 45 ans. 2, il existe des lésions graves du foie, des reins, du cur, des poumons, du cerveau et dautres organes, sans diabète plus grave, hépatite, hypertension, infarctus cérébral, maladie cardiaque, ni troubles mentaux graves. 3, ne correspond pas à la moelle osseuse Préparation préopératoire 1. Examen de routine: évaluez votre état général en procédant à un examen physique et à des tests de laboratoire avant la transplantation, afin de garantir la sécurité des transplantations ultérieures et de fournir une référence pour une évaluation ultérieure. Les articles à examiner comprennent les yeux (traumatismes, etc.), la cavité buccale (caries, etc., doivent être réparés ou enlevés), un examen oto-rhino-laryngologique, une chirurgie générale (acné, fissure anale, etc.), un examen de la fonction cardiaque et pulmonaire, une usure des os, une usure à la taille, un thorax Ligne X et ainsi de suite. Ces vérifications révèlent des problèmes potentiels qui doivent être résolus avant la migration. 2. Signature du formulaire de consentement: Le formulaire de consentement est un document juridique qui garantit que le médecin doit vous informer des risques et des complications pouvant survenir pendant ou après la greffe. Le médecin aura une conversation approfondie avec vous ou votre famille avant de signer le formulaire de consentement. 3, cathéter veineux profond: sous anesthésie locale, un cathéter mince et doux dans la veine profonde, après une longue période à travers le cathéter veineux sans douleur, sans prélèvements de sang, sans médicaments, etc. 4. Collecter des cellules souches ou de la moelle osseuse: les cellules souches peuvent être collectées dans la moelle osseuse ou le sang périphérique du donneur. Si vous effectuez une greffe autologue, vous mobiliserez et collecterez de manière préventive les cellules souches. Procédure chirurgicale (1) Sélectionnez des donneurs avec un antigène HLA (Human Leukocyte Antigen) parfaitement compatible: l'ordre de sélection correspond à la coïncidence des génotypes HLA, suivis des phénotypes HLA des membres de la famille, et encore un membre de la famille ou HLA avec des loci HLA. Donneurs non pertinents de type apparié, puis choisissez lun des donneurs non apparentés ou deux ou trois loci HLA qui ne correspondent pas au locus HLA. (2) La préparation du receveur devrait permettre de vérifier et de déterminer le diagnostic et la classification de la leucémie. Lâge général devrait être limité à 45-50 ans. Le fonctionnement des organes importants est fondamentalement normal. Il est nécessaire de supprimer de multiples infections dans le corps pour une expérience complète. Les tests et les inspections auxiliaires nécessaires portent généralement sur plus dune douzaine darticles. Le receveur est entré dans le service des flux laminaires stériles une semaine plus tôt. (3) Effectuer des antigènes d'histocompatibilité et une correspondance génique. (4) Le prétraitement du BMT devrait durer jusqu'à trois mois, notamment en détruisant les cellules hématopoïétiques d'origine du receveur et en préparant les cellules souches hématopoïétiques implantées. La seconde consiste à inhiber les cellules immunitaires et les fonctions chez le receveur, ce qui est bénéfique pour la prise de greffe de la moelle osseuse. La troisième consiste à éliminer et à tuer les cellules leucémiques chez le receveur. 5) Collecte, traitement et perfusion de moelle osseuse: Le jour de la perfusion de moelle osseuse, la moelle osseuse du donneur est prélevée stérilement dans la salle d'opération et, après filtration, perfusée par voie intraveineuse au receveur pour éviter la perte de cellules souches hématopoïétiques. La moelle osseuse des patients présentant une incompatibilité ABO doit être traitée avant la perfusion. (6) La nutrition et les soins de soutien qui sont souvent nécessaires pendant le processus de BMT. (7) Prévention et traitement précoces des complications du TMO, élimination de la toxicité gastro-intestinale, contrôle des infections multiples, des saignements et autres complications majeures. (8) Prévention et traitement des complications tardives du BMT, telles que la maladie chronique du greffon contre l'hôte. Complication 1, infection 2. Rejet de l'hôte de la moelle osseuse allogénique 3. déficit immunitaire

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