Débridement de la tuberculose vertébrale cervicale

Traitement de maladies: tuberculose cervicale Indication L'élimination des lésions de la tuberculose cervicale est applicable aux: 1. La tuberculose cervicale est caractérisée par la formation d'abcès ou de compression de la moelle épinière, et il n'y a pas d'amélioration significative après un traitement systémique antituberculeux pendant 2 mois. 2. Abcès à la tuberculose cervicale après une ulcération, le sinus n'est pas guéri pendant longtemps. Contre-indications 1. Les lésions tuberculeuses actives dans d'autres parties du corps, telles que la tuberculose invasive, la méningite tuberculeuse, etc., doivent être considérées comme des contre-indications chirurgicales. Cependant, un traitement chirurgical peut toujours être envisagé si le traitement est guéri ou stabilisé. 2. Après traitement avec des médicaments antituberculeux tels que la streptomycine, les symptômes d'empoisonnement systémique ne s'améliorent pas. 3. Un état général médiocre ou les nourrissons, les personnes âgées et ceux qui sont difficiles à tolérer une intervention chirurgicale doivent suspendre l'intervention et opter pour une autre méthode. Préparation préopératoire 1. Système préopératoire pour les médicaments antituberculeux pendant 2 à 3 semaines afin de réduire ou de prévenir la propagation de la tuberculose peropératoire. 2. La traction du crâne doit être effectuée lorsque les vertèbres cervicales sont gravement endommagées afin de réduire les lésions de la moelle épinière. Procédure chirurgicale Incision La tuberculose vertébrale S1 ~ 2 avec abcès paraspinal peut se faire par voie oropharynx. Premièrement, la trachéotomie et l'intubation ont été réalisées sous anesthésie locale. Utilisez l'ouvre pour garder la bouche ouverte. La muqueuse de la cavité buccale et de la paroi pharyngienne postérieure est désinfectée au thimérosal, la langue est comprimée à l'aide d'un abaisse-langue et l'uvula est suturée au palais mou. En outre, une incision longitudinale est pratiquée dans l'abcès mi-abdominal de la paroi postérieure du pharynx, qui mesure environ 3 à 4 cm de long. S3 ~ 7 tuberculose vertébrale avec abcès paraspinal, peut être une incision oblique à travers le bord antérieur du sternocléidomastoïdien, l'incision est d'environ 7 ~ 10 cm de long. 2. révélant la lésion Lorsque la cavité buccale est ouverte, la muqueuse de la paroi postérieure du pharynx est coupée et la lésion est accessible. Prenez l'incision oblique antérieure cervicale, ouvrez la peau, l'aponévrose superficielle cervicale et le platysma, séparez le bord médial du muscle sternocléidomastoïdien et les viscères viscéraux, peuvent révéler la région de l'abcès pré-cervical. 3. Aspirer le pus et nettoyer la lésion Lorsque l'abcès pré-cou est complètement révélé, percez d'abord avec la 18ème aiguille et protégez les tissus environnants avec un tampon de gaze salin. Si la tension de l'abcès est importante, une petite incision doit être pratiquée longitudinalement pour relier l'aspirateur.Une fois le pus aspiré, l'incision est étendue et le tissu de granulation et le tissu fibreux de la paroi gonflée sont enlevés à l'aide d'une curette, puis gonflés. L'abcès pénètre dans l'espace intervertébral de la lésion, dégage l'os mort, le disque intervertébral nécrotique et le tissu nécrotique caséeux, en prêtant attention au mouvement en douceur, et la curette ne doit pas pénétrer trop profondément pour ne pas endommager la moelle épinière. 4. Fermer l'incision Une fois que les lésions ont été complètement éliminées, les rats ont été lavés à plusieurs reprises avec une solution saline, et des médicaments antituberculeux et des antibiotiques ont été suturés couche par couche pour fermer l'incision.

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