Arthrotomie antérieure de la hanche et lavage

Incision antérieure du lavage de la hanche pour le traitement chirurgical de l'arthrite septique de la hanche. Il existe quatre types de lavage par incision de la hanche, à savoir le côté antérieur, le côté latéral, le côté postérieur et le côté médial. L'approche antérieure de la hanche, du fait que l'ouverture se trouve devant la hanche, n'est pas conforme au principe du drainage à basse altitude; elle n'est donc généralement pas utilisée pour le drainage de l'interrupteur ouvert. L'incision postérieure de la hanche (Ober) est la voie la plus utilisée pour le drainage à basse altitude. Si l'abcès se situe à l'extérieur de la hanche, il est possible d'ouvrir le drainage en dehors de la hanche. Si le pus est porté du côté interne de la capsule articulaire au muscle adducteur, le drainage doit être effectué sur la voie interne. En plus de la voie médiale, les approches latérale et postérieure de la hanche peuvent être utilisées pour couper le drainage de perfusion, et le cathéter est utilisé pour rincer l'incision. Traitement de maladies: arthrose de la hanche arthrite septique Indication Le lavage de l'incision antérieure de la hanche est applicable aux: 1. Arthrite septique précoce: incision et drainage des premières articulations suppuratives, coupant en fait les articulations de l'interrupteur pour le nettoyage. Lopération consistant à placer le tube de drainage pour suturer larticulation est différente de celle du stade avancé. 2. Chez les patients atteints d'arthrite septique avancée, le drainage fermé ne peut pas être contrôlé, il consiste à ouvrir le drainage et la section de l'interrupteur ouvert n'est pas suturée. Préparation préopératoire Dans le traitement de larthrite septique transmissible par le sang, les antibiotiques sont utilisés avant la chirurgie pour améliorer létat général et la fixation locale.Une fois que lexsudat ou le pus est extrait par la ponction articulaire, le colorant de Gram est appliqué immédiatement pour détecter la bactérie. Au lieu de cela, la chirurgie devrait être faite dès que possible. Pour les nourrissons et les enfants, ceux qui ne peuvent pas être diagnostiqués sous anesthésie locale peuvent être opérés selon d'autres signes, ponction articulaire sous anesthésie et exsudat ou pus. Procédure chirurgicale 1. Incision et exposition L'incision antérieure antérolatérale a été pratiquée à partir du premier tiers de la crête iliaque et la crête iliaque antérieure était à 10 cm vers le bas.Le périoste a été disséqué et le périoste a été ouvert pour révéler la plaque externe: du tenseur du fascia et du muscle sartorius. La séparation profonde, après incision du fascia, commence par localiser le nerf cutané fémoral du côté médial, le droit fémoral droit et revient à la tête à partir de l'épine iliaque antéro-inférieure et se tourne vers le côté éloigné pour révéler la capsule articulaire. 2. Nettoyer la lésion Après avoir exposé la capsule articulaire, pratiquer une incision en forme de «T» ou une incision «Dix», aspirer l'exsudat articulaire, vérifier la congestion synoviale et fixer des bandes de fibrine au cartilage ou à la membrane synoviale. Aucune bande de fibrine Pour la première période d'exsudation de la pulpe, certaines sont au stade II. Faites pivoter et adduit les hanches enlevées pour observer le lustre et la couleur de la surface cartilagineuse de la tête fémorale. Enlevez les fragments de tissu et le cartilage exfoliatif nécrotique et nettoyez la cavité articulaire avec une solution saline. 3. Capsule de suture Placez le tube en silicone dans la partie supérieure de la cavité articulaire.L'extrémité du tube doit être profondément enfoncée dans la partie postérieure de la cavité articulaire.Placez le tube dans la partie inférieure de la cavité articulaire. 4. incision de suture L'incision est suturée couche par couche et le tube de drainage est retiré de l'autre côté de la plaie. Le tube de sortie doit être plus bas que le tube d'irrigation. Il est fixé avec des sutures pour empêcher le tube de se détacher. Complication L'arthrite septique aiguë est traitée par incision et drainage, et le tube de drainage est suturé pour l'irrigation. Si l'inflammation ne peut pas être contrôlée, le tube de drainage n'est utilisé que et la sécrétion articulaire est insuffisante, et lorsque le pus est complètement bloqué, la lumière est facilement bloquée. En cas de douleurs articulaires, de fièvre systémique et dautres symptômes inflammatoires, un drainage ouvert doit être ouvert.

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