Cystectomie cérébrale de Tarlov

Les kystes arachnoïdiens sont des lésions bénignes pouvant survenir dans différentes parties du cerveau, telles que la fissure latérale, le lobe temporal antérieur, la surface convexe cérébrale, la fissure longitudinale de l'hémisphère cérébral, la région de la selle, le quadrilatère, la pente, les pons cérébelleux et la ligne médiane de la fosse crânienne postérieure. . La pathologie peut être divisée en deux catégories: l'une est le vrai kyste arachnoïdien, la paroi du kyste est composée d'une fine couche de membrane arachnoïdienne, la capsule contient du liquide céphalorachidien, qui n'est pas connecté à l'espace sous-arachnoïdien environnant, principalement congénital; Différents facteurs secondaires, tels qu'un traumatisme, une inflammation ou une intervention chirurgicale, en raison d'adhérences arachnoïdiennes, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans l'espace sous-arachnoïdien dans une cavité kystique, souvent avec un petit canal associé à l'espace sous-arachnoïdien, le liquide céphalo-rachidien dans le sac, Augmenter progressivement. Ce type de kyste s'appelle kyste sous-arachnoïdien et n'est pas un véritable kyste arachnoïdien. Les kystes augmentent, entraînant une compression lente du cerveau adjacent et peuvent provoquer une augmentation de la pression intracrânienne, des maux de tête, un dysfonctionnement du nerf crânien, l'épilepsie, une faiblesse des membres et d'autres symptômes. Selon le site du kyste, les symptômes cliniques peuvent être très différents: certains gros kystes arachnoïdiens peuvent être totalement dépourvus de symptômes, alors que de très petits kystes sont très évidents. Lexamen par imagerie, le film radiographique simple de kyste à fissure latérale présente souvent des signes damincissement et de gonflement de lécaillement sacré et du renflement local. Les enfants atteints de cette affection sont similaires à l'hydrocéphalie en raison de la tête élargie. La tomodensitométrie et l'IRM ont le plus grand intérêt diagnostique et peuvent montrer des lésions occupant l'espace kystique intracrânien à faible densité ou à faible signal.Le contenu kystique est équivalent au liquide céphalo-rachidien et il n'y a aucun effet d'amélioration sur la paroi du kyste. Traitement des maladies: kystes arachnoïdiens Indication La cystectomie Cerar Tarlov convient aux kystes dans diverses régions, quelle ait provoqué des symptômes cliniques ou quil ny ait pas de symptômes évidents, mais que les kystes sont volumineux et adaptés à la chirurgie. Contre-indications Plus âgés, les kystes existent depuis de nombreuses années, aucun symptôme neurologique évident ni augmentation de la pression intracrânienne, en particulier les cardiopathies organiques et le diabète, etc., ne doivent pas être opérés. Préparation préopératoire 1. Examen CT ou IRM pour déterminer l'emplacement et l'étendue des kystes arachnoïdiens. 2. Appuyez sur la préparation préopératoire pour la craniotomie. Procédure chirurgicale Incision L'approche chirurgicale et l'incision sont déterminées en fonction du site du kyste. Les kystes arachnoïdiens latéraux, avec une petite incision ou une incision droite pour la craniotomie, peuvent répondre aux besoins de la chirurgie. Kyste en selle ou en selle, avec résection de l'hypophyse sous le lobe frontal. Kystes à quatre corps, référence au lobe occipital postérieur de la résection tumorale postérieure du troisième ventricule ou à l'approche cérébelleuse sous-occipitale pour la résection tumorale pinéale. Kystes sous-scopiaux, selon l'emplacement des pons médian postérieur ou cérébelleux, respectivement, en utilisant l'incision droite médiane sous-occipitale ou l'incision latérale postérieure mastoïde (sinus post-sigmoïde). 2. lésions révélatrices Craniotomie systématique, incision de la dure-mère. On peut trouver des kystes peu profonds tels que la fissure latérale et le kyste de la surface convexe cérébrale. Le tissu cérébral du kyste est comprimé et la pièce présente un espace important, sa paroi est transparente, mince et contient un liquide céphalorachidien propre, incolore et transparent. Les kystes arachnoïdiens tels que le chiasma, le tétrade et la corne cérébrale cérébrale se retrouvent facilement après la rétraction du tissu cérébral. Au cours de l'exploration, évitez de déchirer prématurément la membrane arachnoïdienne et identifiez plus avant l'étendue du kyste, la relation adjacente entre le kyste et le tissu cérébral, les nerfs et les vaisseaux sanguins environnants. 3. Enlevez le kyste La paroi d'un tel kyste ne contient généralement pas de vaisseaux sanguins: lors de l'exploration et de la libération, l'arachnoïde de la couche de paroi peut être retiré et l'arachnoïde de la couche interne est déterminé en fonction de la condition d'adhésion, et tout ou partie de l'ablation est réalisée. Généralement, ne provoque pas de saignement majeur. La microchirurgie facilite l'élimination des kystes arachnoïdiens profonds. 4. suturer la plaie Selon la craniotomie de routine, le crâne est fermé. Complication 1. Lorsque vous traitez avec des kystes arachnoïdiens profonds, endommagez accidentellement des tissus importants du cerveau, des nerfs et des vaisseaux sanguins. 2. infection de la plaie.

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