Chirurgie de masse des ampoules
La chirurgie en bloc de type blister est utilisée pour le traitement chirurgical des maladies trophoblastiques. Dans de nombreuses cellules constituant le corps humain, le trophoblaste est une cellule très spéciale. Sa source tissulaire, son processus de développement, ses variations morphologiques et ses caractéristiques biologiques sont différentes de celles des cellules normales. La chose la plus particulière est qu'il a également la capacité d'éroder le corps. Une tumeur trophoblastique est une tumeur formée par des modifications des cellules du trophoblaste, notamment des taupes invasives et du choriocarcinome ou choriocarcinome. Dans le passé, la chirurgie et la radiothérapie étaient considérées comme le traitement principal, mais leur effet est très médiocre: depuis lutilisation réussie de médicaments chimiques pour traiter les tumeurs trophoblastiques, leffet curatif de la taupe ou du choriocarcinome érosif sest considérablement amélioré. Les taupes hydatidiformes érosives sont pratiquement mortes, la mortalité par choriocarcinome est également réduite et le taux de mortalité des patients à haut risque et avancés est également réduit à moins de 20%. Plus de 80% à 90% des patients ont atteint une guérison radicale. Par conséquent, la chirurgie et la radiothérapie ont progressivement été reléguées au second plan: de nombreux patients ne peuvent être guéris que par un traitement médical simple, sans chirurgie, tout en conservant leur fertilité, une grossesse et un accouchement normaux et en obtenant une progéniture en bonne santé. Cependant, dans certains cas spécifiques, le traitement chirurgical joue toujours un rôle important, notamment en sauvant la vie en urgence, en cas de récurrence de la résection en chimiothérapie, en identifiant la stadification de la maladie, en assistant le traitement, en raccourcissant la durée du traitement et en réduisant les complications graves de la chimiothérapie. La maladie et le jugement correct du pronostic jouent un rôle important. Traiter les maladies: Indication 1, saignements irréguliers après l'aménorrhée, l'utérus anormal, doux, lorsque l'augmentation de plus de 5 mois, ne peut toujours pas entendre le cur du ftus, ne peut pas comprendre la position du ftus. 2, l'écoulement vaginal de sang mélangé à des vésicules. 3, la détermination par HCG de la sécrétion de moles hydatidiforme de HCG, pour un diagnostic précoce et un diagnostic différentiel revêtant une grande importance. 4, échographie B voir lutérus rempli de lumière, image typique de la neige (carcasse et réflexe placentaire, Léopold, 1974), ces dernières années, grâce à lutilisation dune sonde vaginale pour diagnostiquer la taupe hydatidiforme de 11 à 13 semaines de grossesse Enceinte de 8 semaines. Préparation préopératoire 1, le sang et le sang avant la chirurgie, établir un canal de perfusion intraveineuse, prêt pour la transfusion sanguine à tout moment. 2. Si vous pensez avoir une infection, vous pouvez utiliser des antibiotiques avant la chirurgie. 3. Si le diagnostic du patient est imprécis ou suspect, la chirurgie peut être effectuée sous surveillance B. Procédure chirurgicale 1, position de lithotomie vésicale, vidange de la vessie, désinfection de routine de la vulve et du vagin, serviette de désinfection. 2, mettre un spéculum, examen approfondi du col de l'utérus, zone vaginale avec ou sans lésions anormales. Découvrez la taille, l'emplacement et la texture de l'utérus. 3, avant le début de la succion du palais pour mesurer le pouls, la pression artérielle et la respiration, pour maintenir un état stable avant la chirurgie. 4, n'ont généralement pas besoin d'étendre le col, un très petit nombre de primipares ou du col utérin perdu depuis longtemps, ont besoin d'élargir le col, mais doivent être strictement protectrices contre la perforation. 5, parce que l'utérus hydatidiforme est trop grand, la texture est douce, généralement, ne pas sonder la profondeur de la cavité utérine, il est facile de la perforer ou de provoquer un saignement important. 6. Vérifiez la pression négative de l'appareil d'aspiration avant d'inhaler le palais, ajustez l'aspiration de la dépression pour éviter que la force d'aspiration ne soit trop importante et ne heurte la paroi du palais. 7, devrait choisir une plus grande paille pour réduire le tissu hydatique qui bloque la lumière. La paille pénètre au milieu de la cavité utérine et sarrête, elle ne doit pas atteindre le fond pour empêcher la perforation ou labsorption par pression négative de blesser le fond du palais. 8, le processus d'inhalation est lent, lorsque l'utérus commence à se contracter, ajoutez 10U d'ocytocine dans la solution de glucose pour accélérer l'absorption tissulaire et renforcer la contraction utérine afin de réduire les saignements. Il empêche également le tissu hydatique de se coincer dans le sinus de l'utérus 9. Lorsque la paille sent que l'utérus a été initialement épuisé et que l'utérus s'est contracté de manière significative sans saignements actifs, il est possible de le racler avec une grande curette émoussée, de ne pas racler le tissu et d'éviter les saignements. 10. Après l'opération, les signes vitaux ont été mesurés, le volume total des tissus et du sang ont été mesurés et enregistrés, ainsi que la taille des raisins dans les tissus. Tous les raclages ont été envoyés pour examen pathologique.
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