Ligature des trompes transabdominale

Traiter les maladies: Indication La ligature des trompes transabdominales est applicable aux: 1. Les couples mariés et les couples doivent être stérilisés. 2, en raison de maladies systémiques ou de certaines maladies génétiques, ne sont pas aptes à procréer. 3, encore une césarienne. Contre-indications 1. Les maladies systémiques ne peuvent tolérer une intervention chirurgicale. 2, les patients atteints de troubles neurologiques graves, instabilité émotionnelle, la majorité des préoccupations concernant la chirurgie. 3, les conditions suivantes doivent être suspendues: 1 paroi abdominale avec lésions infectées ou inflammation génitale interne et externe. Deux fois en 224h, la température corporelle est supérieure à 37,5 ° C. Préparation préopératoire 1, antécédents médicaux détaillés, examens corporels et gynécologiques, analyse de sang, examen de routine de lurine, dépistage, temps de coagulation, pénétration dans la poitrine, si nécessaire. 2. Préparation régulière à la chirurgie abdominale. 3, lavement d'eau savonneuse 1 fois avant la chirurgie. 4, à jeun 1 repas avant la chirurgie. 5, les sédatifs avant l'opération, tels que le phénobarbital 0,1 g ou le diazépam 10 mg. Procédure chirurgicale 1, prenez la tête basse position haute sur la hanche, labdomen selon la désinfection de routine, établissez une liste de serviettes stériles. 2. Retirer l'incision médiane longitudinale ou transversale de l'abdomen (la taille dépend du degré d'obésité de la paroi abdominale). L'incision longitudinale après une non-grossesse ou un avortement est basée sur la symphyse pubienne combinée à 2 doigts transversaux (environ 3 cm). Après avoir massé l'utérus pour le contracter, les 2-3 cm sous le palais constituent le point de départ le long de la ligne blanche abdominale et l'incision mesure environ 2 à 3 cm de long. L'incision transversale est à 2-3 cm sous la symphyse pubienne ou sous le fond utérin. 3. Trouvez la trompe de Fallope. La trompe de Fallope peut être obtenue par une pince ovale, un crochet pour trompe de Fallope, une touche ou une vision directe endoscopique. 4. Ligation des trompes de Fallope. La méthode de ligature est sûre, simple, fiable et présente peu deffets secondaires et est propice à une nouvelle recanalisation des trompes de Fallope. Il existe plusieurs méthodes couramment utilisées: (1) L'extrémité proximale de la méthode d'extraction du noyau: utilisez 2 pinces pour tissus pour serrer la partie avasculaire de l'isthme de l'oviducte, les deux pinces sont distantes d'environ 1,5 à 2 cm et 0,5% de procaïne à 1-2 ml sont injectés dans la séreuse pour produire le coulis. La membrane est séparée du noyau de la trompe.La membrane séreuse est coupée longitudinalement d'environ 2 cm lors de la dilatation de l'injection dorsale de la trompe de Fallope.La pince anti-moustiques est pincée sur le bord de la séreuse et la couche de séreuse est séparée doucement. La distance de la pince est de 1,0 cm aux deux extrémités et le cur de la trompe de Fallope est coupé à environ 1,0 cm. Les deux extrémités sont ligaturées au 4ème fil, l'extrémité proximale est noyée dans le mésentère et l'incision de la séreuse est suturée par intermittence avec le fil de soie n ° 1. La fin était fixée à l'extérieur de la séreuse avec un fil de soie n ° 1. (2) Ligature des manches: dans l'isthme de la trompe de Fallope, la séreuse est soulevée avec une petite pince à moustiques et 1 à 2 ml de procaïne à 0,5% sont injectés sous la séreuse pour séparer la couche de séreuse de la matrice, près de l'isthme. À la fin, la couche de séreuse est coupée avec la matrice. La coupe ne peut pas être trop profonde. Seule la matrice peut être coupée pour empêcher le film de se déchirer. Les deux extrémités sont ligaturées avec le fil n ° 1 et le noyau proximal est légèrement cousu avec la pince à motif. Séparez-le denviron 1 cm, retirez-le dans la manche de la séreuse et suturez le septum proximal avec une séreuse proximale en soie n ° 1. La séreuse distale a été suturée avec un fil de soie n ° 1 pour exposer la filière à la séreuse. (3) Méthode de ligature et de coupure de frustration double-pliée: Sélectionnez la partie inférieure de l'isthme de l'oviducte, utilisez la pince pour tissu pour serrer l'isthme de la trompe de Fallope et pliez-le, puis pliez-le à une distance d'environ 1,5 à 2 cm de l'extrémité de la pince. Muscle et intima, retirez la pince vasculaire, utilisez le 4ème fil pour coudre à travers le mésangium frustré, ligaturez l'indentation, ligature d'abord près de l'utérus, puis revenez à l'autre extrémité de la ligature, coupez 1 cm au-dessus de la ligne La trompe de Fallope, l'extrémité proximale est ensuite ligaturée avec un mince fil. Afin d'empêcher l'adhérence, la lumière de la trompe de Fallope peut également être utilisée pour noyer la lumière. 5, vérifiez le bout cassé sans saigner à la cavité abdominale.

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