résection musculaire transanale

La résection musculaire transanale est utilisée pour la résection du sphincter rectal postérieur. Le mégacôlon congénital est une malformation courante du tube digestif, en raison de l'absence de cellules ganglionnaires dans le segment distal du côlon, entraînant une fistule intestinale, un péristaltisme normal du segment intestinal, formant une obstruction intestinale fonctionnelle, obstruant la dilatation intestinale proximale. Fat La longueur des intestins varie de quelques centimètres, parfois à tout le côlon et même à l'intestin grêle. Ce dernier présente des symptômes cliniques graves et est difficile à traiter. Le type le plus commun est le côlon sigmoïde situé sous le segment sacré, et l'intestin proximal proche du segment sacré se dilate progressivement jusqu'à ce que le segment dilaté soit appelé segment de transition. Il y a également un manque de cellules ganglionnaires dans ce segment de l'intestin. Hypertrophie de la couche musculaire intestinale dans le segment dilaté, inflammation chronique de la muqueuse et même ulcération, dégénérescence et spasme des cellules du plexus intermusculaire et du ganglion sous-muqueux. La longueur du segment de dilatation est également incompatible avec l'âge de la visite, puis passe progressivement à l'intestin normal. Le but principal de la chirurgie congénitale au mégacôlon est denlever le segment sacré, le segment de transition et certains segments de côlon dilatés qui ne peuvent pas rétablir une fonction normale en fonction des caractéristiques des modifications pathologiques susmentionnées. Traitement des maladies: mégacôlon congénital Indication La résection musculaire transanale n'est pas une cavité abdominale, pas de résection intestinale ni d'anastomose, et moins de dommages, elle ne convient que pour le mégacôlon court ou comme traitement auxiliaire pour les symptômes résiduels du sphincter interne après une autre chirurgie radicale. Certains patients ne pouvant pas reprendre les selles spontanées après cette opération, certains spécialistes estiment quune chirurgie radicale devrait être pratiquée après le diagnostic de mégacôlon à cellules ganglionnaires, mais ce point reste controversé. Contre-indications Maladie congénitale du mégacôlon Lorsque le segment de l'intestin est long, il suffit de couper le sphincter interne et de retirer partiellement le muscle lisse de la paroi postérieure du rectum pour obtenir un effet radical, il n'est donc pas applicable. Cette procédure ne convient pas non plus à un traitement temporaire avant une chirurgie radicale car, en cas d'échec, des adhérences sévères dans l'espace tibial antérieur apporteront de grandes difficultés au rectum. Procédure chirurgicale 1. L'enfant malade prend la position de lithotomie, les fesses sont hautes et le périnée est désinfecté avec 0,5% d'iodophore. 2. L'anus anal est rétracté avec un rétracteur. 3. L'incision a fait une incision transversale à 0,5 cm au-dessus de la ligne piquée, la muqueuse rectale a été coupée et la muqueuse rectale a été tirée vers le haut par la ligne de traction pour révéler la paroi rectale postérieure et le sphincter interne de l'anus. 4. Un sphincter anal électrique et une couche de muscle de la paroi postérieure du rectum de 1 cm de large et de 5 cm de long ont été découpés longitudinalement à l'aide d'un couteau électrique. 5. La muqueuse rectale a ensuite été repositionnée et suturée avec des sutures résorbables 4-0 ou des sutures en soie 2-0. Complication Groupe de symptômes récurrents: il est rapporté que la résection peropératoire est difficile à saisir pour le niveau des couches du muscle rectal postérieur et du sphincter interne anal. Une adhérence locale survient après la chirurgie, ce qui entraîne parfois la réapparition de la constipation postopératoire. Si vous n'êtes pas bon, vous devriez passer à la chirurgie radicale.

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