Résection et libération de tissu fibreux à la jonction urétéro-pelvienne

Dans létiologie de lhydronéphrose, lobstruction de la jonction rein-pelvis est la plus fréquente, principalement à cause de diverses dysplasies congénitales. La plupart des hydronéphroses chez les enfants et les adolescents sont de ce type. Il existe de nombreuses causes spécifiques d'obstruction, mais il en existe deux types: 1 sténose intraluminale, y compris dysplasie du tissu musculaire, prolifération de tissu fibreux, diaphragme diaphragmatique, distorsion de l'uretère avec insuffisance rénale, placement de l'uretère du bassin du rein La bouche est trop haute. 2 pression externe dans la lumière, commune avec des adhérences fibreuses, des vaisseaux sanguins rénaux anormaux causés par la formation de plis ou une flexion à la jonction de la fistule. Lorsque la fibre musculaire est dysplasique ou absente, la conduction de l'onde péristaltique du rein, du rein et du bassin est bloquée, ce qui peut être l'un des facteurs importants de l'obstruction de la fistule. La cause de cette obstruction nest souvent pas unique, mais globale. Par conséquent, dans le traitement chirurgical de cette obstruction, il est nécessaire de considérer l'élimination de l'obstruction organique vue à l'il nu, mais également la possibilité d'un neurotransmetteur. Dans le passé, diverses méthodes chirurgicales ont été conçues pour soulager cette obstruction, mais le choix de la procédure chirurgicale doit être basé sur la lésion et les circonstances spécifiques de chaque patient. Traiter les maladies: Des indications existent dans la bande de tissu conjonctif autour de la jonction de la fistule, souvent, l'uretère est confiné, déplacé, tordu et obstrué, retirez chirurgicalement la bande de fibres, libérez l'urètre, libérez souvent l'obstruction, le rein L'eau accumulée a progressivement disparu. Cependant, ce type de bandectomie tube-fibre est limité à une évolution plus courte de la maladie, à un degré moindre, à un développement normal de l'uretère lui-même et à aucune sténose significative de la lumière. De tels cas sont assez rares en pratique clinique. Les indications de cette chirurgie doivent être strictement contrôlées. Préparation préopératoire C'est la même chose que la préparation préopératoire pour la chirurgie rénale générale. Procédure chirurgicale Le pôle inférieur, le pelvis rénal et l'uretère supérieur ont été exposés par l'incision lombaire, toutes les adhérences fibreuses ont été séparées et ligaturées, et la jonction du pelvis rénal et de l'uretère complètement libérée. À ce stade, on peut voir que l'uretère comprimé se dilate: à mesure que le corpus callosum se contracte, la vague péristaltique est transmise à l'uretère par l'ouverture rénale pelvienne et l'urine est transportée vers le bas. Touchez la fistule rénale et la cavité urétérale avec votre main, le mur est fin et doux. Si la force de contraction du bassin du rein est médiocre, elle peut être complétée par une stimulation par pince vasculaire ou par une injection rapide de diurétique par voie intraveineuse. . Une fois que l'élastique est drainé dans la zone d'opération, l'incision à la taille est suturée couche par couche.

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