Vitrectomie antérieure au laser Nd:YAG

Pendant la chirurgie de la cataracte, si le vitré déborde et que le traitement n'est pas approprié, l'adhérence du vitré et de la plaie se produit souvent après la chirurgie, ce qui provoque souvent l'élévation de la pupille et provoque parfois un dème cystoïde de la macula, affectant gravement la vision. En 1983, Katzen et al. Ont rapporté pour la première fois que ladhérence du vitré et de la plaie avait été tranchée par la traction du corps vitré. Pour les cas qui sont prêts pour le traitement, un examen détaillé doit être effectué sous la lampe à fente.Il est également nécessaire de vérifier l'angle de la bande vitreuse pour déterminer la nature de la bande vitreuse ainsi que le type et l'étendue de l'adhérence à la plaie. La plupart des bandes vitrées qui traversent la pupille sont accompagnées de degrés différents de déformation ou de remontée de la pupille et les bandes vitrées pénétrant dans la chambre antérieure à partir du péri-iris de l'iris peuvent ne pas être accompagnées de déformations pupillaires. Dans certains cas, un changement de dépigmentation se produit à la position de l'iris traversé par la bande vitreuse, ce qui peut être lié au frottement du vitré à la surface de l'iris. Il existe trois types de bandes vitreuses qui pénètrent dans la chambre antérieure par la pupille: 1 cordon vitré isolé, 2 traction simple semblable à un rideau, 3 bandes vitreuses étendues avec adhérence ou traction de l'iris. Ce dernier cas est plus difficile à gérer. Traitement des maladies: maladies des yeux, interventions chirurgicales La bande vitrée est insérée dans la chambre antérieure par la pupille et 2% de pilocarpine sont appliqués une fois toutes les 2 heures avant la chirurgie pour resserrer la bande vitrée par retrait, ce qui augmente la tension et facilite la coupe de la bande. Elle peut être coupée à nimporte quel endroit de la bande, mais pour augmenter leffet, il est préférable de choisir une portion relativement grande, relativement mince ou mince. Le foyer le plus commun est le cou qui vient buter contre la plaie ou à travers la pupille. Les premiers doivent utiliser le miroir de coin, utiliser beaucoup dénergie et endommager facilement les autres tissus situés dans le coin: ce dernier est facile à identifier, à localiser et à utiliser. En raison de l'épaisseur inégale du corps en verre, l'énergie utilisée n'est pas fixe, mais généralement supérieure, généralement de 4 à 8 mJ, alternant impulsion simple ou impulsions multiples. Chaque traitement peut comporter plusieurs centaines de injections, mais lénergie totale nest de préférence pas supérieure à 2 000 mJ, traitement répété, à au moins une semaine décart.

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