Correction de l'hyperextension de l'articulation interphalangienne proximale

Sur-extension de l'articulation proximale interphalangienne pour le traitement chirurgical de la polyarthrite rhumatoïde de l'articulation de la main. Traitement de maladies: arthrose Indication La correction de la surextension de l'articulation interphalangienne proximale convient à la déformation du col de cygne qui peut être corrigée à la main, et le film radiographique ne présente pas de changement évident. Procédure chirurgicale 1, couper et révéler Faites une incision cutanée en forme de Z sur la paume des parties proximale et médiane du doigt. Au niveau de l'articulation interphalangienne proximale sur-étendue, les nerfs des doigts sont attachés à l'intersection de la trochléenne et il convient de veiller à ne pas les endommager. Libérez les faisceaux vasculaires nerveux des deux côtés, révélant ainsi l'intersection de la poulie et du bloc de l'anneau A2. La partie centrale de la poulie a été coupée au centre pour révéler le tendon fléchisseur. 2, excision de la lyse synoviale Rétractez le tendon du fléchisseur, relâchez ladhérence sur le tissu environnant, révélez le tendon du fléchisseur, relâchez ladhérence et retirez la membrane synoviale. Le tendon du fléchisseur digitorum est tiré vers l'extrémité distale et la bifurcation est coupée et divisée en deux faisceaux. Si l'adhésion est importante, l'incision peut être étendue de manière proximale et l'adhésion peut être relâchée au niveau de la poulie A1 pour faciliter la traction du tendon de manière distale. 3, fixe Le tendon du flexor digitorum divisé est tiré de manière distale et le faisceau latéral ulnaire est sectionné pour conserver un faisceau d'environ 5 cm de long sur la mi-phalange. Tirez sur le moignon du côté cubital et vérifiez s'il est fermement attaché à la phalange. Lorsque le petit doigt est trop fin en raison de la flexion du fléchisseur digestif, les deux faisceaux peuvent être coupés. Sur le bloc A2, faites un petit trou sur le bord distal de 3 à 4 mm, insérez une petite pince hémostatique dans la gaine du tendon du fléchisseur à travers le petit trou et serrez lextrémité proximale de la flexion latérale du muscle fléchisseur. Tiré vers le côté proche et tiré à travers la poulie A2. L'extrémité cassée a été tournée vers le côté distal et suturée avec sa partie distale avec une ligne 4-0 non absorbante. Ajustez la tension du tendon afin que l'articulation interphalangienne proximale puisse maintenir une position de flexion de 5 °. 4, fermez l'incision Réparez l'intersection de la poulie si possible. Cousez la peau.

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