Reconstruction du pouce par greffe de tissu composite (anastomose parallèle des vaisseaux sanguins)

Convient pour une blessure au pouce droit III degré de défaut. Traitement des maladies: congénitales et se réfère à une malformation à plusieurs doigts et se réfère à des malformations à plusieurs doigts déformées Indication Convient pour une blessure au pouce droit III degré de défaut. Contre-indications Évitez de fumer, dalcool et daliments épicés, le régime alimentaire est basé sur des aliments riches en nutriments et digestibles, mangez plus de légumes et de fruits frais, buvez beaucoup deau, gardez les selles molles. Préparation préopératoire 1. Établissez une bonne relation entre les infirmières et les patients, respectez-vous et faites-vous confiance. 2, les patients du système de soutien à ladaptation ont souvent des soucis après lhospitalisation, tels que le fardeau économique, les problèmes liés au travail, comment les autres voient leur propre reconstitution des doigts et les autres aidants devraient essayer dencourager et de soutenir les membres de leur famille et leurs collègues à se faire soigner. 3. Créer un bon environnement pour un bon environnement médical est important pour les gens normaux, plus important pour les patients. Un environnement calme et propre contribue à calmer l'humeur du patient. Regarder la télévision, écouter de la musique, marcher en plein air et d'autres activités peuvent détourner l'attention du patient et réduire son fardeau psychologique. 4, l'utilisation de la thérapie cognitive thérapie cognitive est à travers l'interaction entre l'infirmière et le patient à travers la communication pour amener le patient à comprendre le sens de la conversation liée au sens commun du patient pour répondre aux diverses préoccupations du patient afin de le reconnaître et de le lâcher Divers fardeaux. Procédure chirurgicale La blessure a entraîné une anomalie du pouce droit au degré III, une crampe du pouce et une contracture importante de cicatrices de poisson. Le dos de la main est sur le côté. Souffrant de la paume de votre main. Le même côté du deuxième orteil a été utilisé pour reconstruire le pouce. Concevez un rabat ressemblant à un gouvernail à larrière du pied pour préparer la réparation du pouce. Le lambeau de pied latéral avec pédicule vasculaire comme branche terminale de l'artère radiale a été conçu dans la cheville controlatérale. Le lambeau est soulevé et comprend la branche terminale de l'artère radiale et la petite veine saphène. Ramassez le rabat de pied semblable à un gouvernail. Le deuxième orteil a été disséqué comme décrit ci-dessus. À l'exception de l'artère dorsale du pied et de la sténose de la veine saphène, le reste du tissu a été déconnecté. Retirez le pouce et la grande cicatrice de poisson. Séparez et ouvrez les premier et second espaces métacarpiens, relâchez le pouce long, le tendon fléchisseur et les nerfs bilatéraux, disséquez l'incision nasale pour incision transversale, disséquez l'artère radiale et la veine céphalique. Le pédicule vasculaire du deuxième orteil et le lambeau latéral du pied ont été coupés et transplantés dans la zone receveuse. La plaie latérale latérale a été réparée avec un lambeau cutané d'épaisseur moyenne et un bandage compressif. L'orteil et la phalange ont été coupés et le périoste a été fixé et suturé avec un seul fil de Kirschner, le tendon du fléchisseur a été tendu et le tendon ajusté pour ajuster la tension du tendon de sorte que le pouce reconstruit soit en position de repos. Coudre les doigts et les nerfs des orteils. Les lambeaux latéraux ont été placés dans les premier et deuxième espaces métacarpiens pour reconstruire le pouce. La branche radiale et la petite veine saphène étaient anastomosées avec la branche plantaire profonde de l'artère dorsale et la branche de la veine saphène. La petite veine saphène est anastomosée à la grande veine saphène. La branche terminale de l'artère radiale était anastomosée à la branche profonde de l'artère dorsale, l'artère dorsale et la veine saphène étant passées dans le tunnel sous-cutané, l'extrémité de l'artère radiale et la veine céphalique étant respectivement anastomosées à l'anesthésie. Reconstruire la circulation sanguine de l'orteil transplanté et des lambeaux latéraux du pied. Les vaisseaux sanguins sont connectés en parallèle. Coupez le lambeau, fermez la plaie, complétez la reconstruction du pouce et celle du pouce. Reconstruire le pouce et la vue de côté. La peau surélevée doit être coupée plus tard. Complication Une intervention infirmière visant à s'assurer que le patient est bien coordonné avec le patient a été dans un état d'urgence et la position postopératoire est forcée, ce qui peut facilement conduire à une anxiété et à des troubles du sommeil. Dans le même temps, la réingénierie signifie que le risque de chirurgie est très élevé: en cas d'échec ou de complications, le patient est souvent difficile à accepter et l'infirmière doit donc faire du bon travail en matière d'éducation à la santé. Informez le patient que le service postopératoire est totalement non-fumeur. Parce que la cigarette contient de la nicotine, il est facile de provoquer un vasospasme, d'empêcher le tabagisme actif et passif: s'assurer que la température locale de la lampe est constante, ne peut pas modifier la distance de la lampe et changer considérablement la position, telle que se retourner, s'asseoir, se lever du lit, etc., affectera sérieusement la reconstruction Fait référence à la circulation sanguine, crise vasculaire induite, divers stimuli défavorables et instabilité émotionnelle, sont susceptibles de conduire à une crise vasculaire.

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