Débridement des foyers de tuberculose rénale

Le traitement chirurgical de la tuberculose rénale consiste à éliminer la lésion et à raccourcir la durée du traitement. Selon l'étendue des lésions, l'étendue des lésions organiques, la tuberculose rénale, la néphrectomie partielle, la néphrectomie, la résection rénale et urétérale, la chirurgie à l'hydronéphrose controlatérale et le traitement chirurgical de la vessie à contracture. Traitement des maladies: tuberculose rénale Indication La résection de la tuberculose rénale convient pour: 1. Près de la surface du rein, un grand abcès tuberculeux fermé, le col du pelvis rénal est fermé, les autres parties du rein sont exemptes de tuberculose visible ou des lésions légères peuvent être guéries. 2. Abcès tuberculeux solitaire du rein orphelin ou du rein bilatéral. Contre-indications 1. Abcès multiples de tuberculose dans les reins et lésions de tuberculose disséminées dans tout le corps. 2. La rupture de l'abcès pénètre de manière significative dans les lésions du bassinet, du bassinet, de l'uretère et de la vessie, la fonction rénale controlatérale est normale, aucune lésion évidente. Préparation préopératoire Les médicaments antituberculeux ne doivent pas être traités pendant moins de 3 mois. Au moins 2 médicaments ou 3 médicaments sont utilisés en association. La dose moyenne est la suivante: 600 mg de rifampicine (8 ~ 10 mg / kg), 400 mg d'isoniazide (5 ~ 8 mg / kg), 1600 mg d'éthambutol (25 mg / kg) ou 0,5 mg de streptomycine, 2 fois par jour Il est également possible d'utiliser une méthode d'administration unique le matin. Procédure chirurgicale 1. Incision: L'incision oblique oblique ou la onzième incision intercostale a été utilisée pour couper la couche par couche pour révéler le rein. 2. Exposez la zone de la lésion Si l'adhérence autour du rein de l'abcès est plus lourde, séparez-la avec précaution. Le reste du rein ne doit pas être trop exposé et est recouvert de gaze. Puis piquez le pus avec une seringue et, lorsque labcès seffondre, il peut montrer létendue de la tuberculose. 3. L'abcès est enlevé du haut de l'abcès avec une pince.Le dessus de l'abcès est coupé le long du bord du parenchyme rénal normal, de manière à ce que l'abcès soit complètement ouvert. La paroi interne de la fibre. 4. Après avoir suturé le sommet de la cavité d'abcès au bord de l'abcès, la marge d'incision de l'abcès est réalisée par suture continue ou par suture intermittente avec l'intestin n ° 4, de sorte que la cavité résiduelle soit ouverte en forme de disque. Le suintement au bas de l'abcès peut être arrêté par une gaze saline chaude. 1 g de poudre de streptomycine a été saupoudré dans la lésion et la cavité résiduelle a été remplie de tissu adipeux périvasculaire avec des vaisseaux sanguins et la suture a été fixée. 5. Après le rein libre, réinitialisez et corrigez correctement. Il n'est pas nécessaire de placer un tube de rinçage ou une bande de drainage pour la plaie. L'incision est suturée par couche Complication 1. Les expectorations tuberculeuses de la période rénale sont causées par une contamination par incision au cours d'une opération chirurgicale et par un exsudat de plaie rénale compliqué par une infection. Après un traitement local ou un changement de pansement, il peut guérir davantage. Une fois que le sinus est formé, il devrait être enlevé chirurgicalement. 2. Saignements secondaires dus à l'ablation chirurgicale de l'abcès, provoquant des saignements ou des saignements de petits vaisseaux sanguins. Généralement, un plus grand nombre d'entre eux peuvent s'arrêter d'eux-mêmes: saignements incontrôlables, nécessité d'arrêter les saignements ou d'éliminer l'hématome. 3. Abcès périrénal dû à un pus d'abcès renversé dans le rein, une exsudation importante des plaies rénales peut facilement conduire à une infection périrénale, ou après la formation d'abcès, plus souvent à des douleurs lombaires, à une faible fièvre persistante, à une perte de poids, à une perte d'appétit, etc., du côté affecté Si les muscles sont tendus, sensibles ou touchent la tumeur, le drainage doit être interrompu à temps.

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