Greffe de lambeau de poche abdominale

Les lambeaux abdominaux sont souvent utilisés pour réparer de grandes plaies aux mains et présentent les avantages suivants: des lambeaux plus grands, des zones de peau cachées, des postures plus confortables et un freinage plus facile des membres. Le lambeau est également appelé peau greffée pédicule. Selon la sagesse moderne, un lambeau est une masse de tissu composée de peau et de tissu sous-cutané qui peut être transférée d'une partie du corps à une autre. Au cours du processus de transfert, un ou deux pédicules doivent être connectés, sinon ils peuvent être temporairement déconnectés, et l'anastomose vasculaire est réalisée après la transplantation. Le transport du sang et la nutrition des lambeaux étaient complètement dépendants du pédicule à un stade précoce. Lorsque le lambeau est guéri au niveau de la greffe de peau pendant environ 3 semaines, un nouveau système de circulation sanguine est progressivement établi, le pédicule peut être coupé et le processus de transplantation du lambeau est terminé. Parfois, certains volets peuvent être continuellement pédiculés, tels qu'un volet rotatif partiel ou un volet d'étayage. Une fois le lambeau transféré, en raison de l'épaisseur totale de la peau et de la richesse du tissu adipeux, la contractilité est bien inférieure à celle de la greffe cutanée libre. Il peut résister aux frictions externes et conserver la couleur d'origine avant le transfert du lambeau. En chirurgie esthétique, le lambeau peut recouvrir les plaies profondes, protéger les tissus profonds et constitue un matériau idéal pour la chirurgie esthétique de la forme des organes et du corps. Telles que la reconstruction nasale, la correction de la déformation des lèvres, la correction du valgus des paupières, la reconstruction de l'oreille, la reconstruction du sein, la reconstruction du pénis, etc. sont particulièrement appropriées. Dans la chirurgie plastique de la tête et du visage, la transplantation de lambeau, en particulier le transfert rotatif local, est également indispensable pour la réparation de la cicatrice après résection, la réparation danomalies du cuir chevelu et la mise en forme. En raison de la petite superficie des lambeaux du visage, elle ne convient pas à la chirurgie plastique esthétique de grande surface, mais également aux grands défauts faciaux (tels que les hémangiomes à grande surface, la résection de crachats noirs ou la cicatrisation de cicatrices à grande surface). Ils peuvent également utiliser le lambeau distal pour la chirurgie plastique, souvent avec des lambeaux de triangle thoracique et des lambeaux de la nuque. Ce type de lambeau présente plusieurs avantages pour la chirurgie esthétique du visage: le premier est que la zone de réparation est large, lautre est que le lambeau est caché, la cicatrice après la guérison est difficile à exposer à lavenir, et le troisième est que la zone du lambeau est proche de la couleur de la peau du visage et que le visage Après la mise en forme, la couleur de la peau est proche ou pas très différente. Cependant, la chirurgie plastique du lambeau distal est compliquée et prend beaucoup de temps. Son apparence postopératoire est quelque peu boursouflée et il est parfois nécessaire de recourir à une seconde intervention chirurgicale pour enlever la graisse. Traiter les maladies: les chéloïdes Indication Après la blessure à la main droite, le côté antérieur de la contracture antérieure s'est contracté et le tendon et le défaut osseux ont été combinés. Afin d'améliorer à l'avenir l'apparence et la réparation des défauts des tendons et des os, le retrait des cicatrices et la transplantation du lambeau abdominal Contre-indications 1. S'il s'agit d'un patient âgé, il est préférable de ne pas subir d'opération après la fixation du pansement en plâtre à long terme. On estime que le mouvement de l'articulation n'est pas facile à récupérer complètement. 2. S'il est difficile d'obtenir une coopération en raison de son jeune âge, il convient de l'examiner attentivement. 3, les membres inférieurs du côté sain ont des nerfs, des vaisseaux sanguins, des os, des articulations ou des maladies de la peau, il est préférable de ne pas subir de chirurgie. Préparation préopératoire 1. Améliorer létat général: si le patient présente une anémie, une faible concentration de protéines plasmatiques, une déshydratation, etc., il doit être traité au préalable. 2. La plaie de granulation doit être préparée pendant un certain temps, y compris un drainage non obstrué, un changement diligent du pansement et de la compresse saline humide (généralement humide pendant 2 à 3 jours), un pansement compressif approprié, le soulèvement du membre affecté, en attendant que la couleur de germination soit fraîche et rosée. Un dème solide, moins de sécrétion, aucune inflammation autour de la plaie, peut être une greffe de peau. Si le tissu de granulation est haut, il est possible de l'enlever. Procédure chirurgicale 1. Concevez le lambeau à la position appropriée sur l'abdomen en fonction de la zone et de l'emplacement du défaut cutané du membre blessé. 2, coupez la peau le long du lambeau, dans la couche superficielle de fascia profond et, selon lépaisseur de la zone touchée, coupez la graisse sous-cutanée, arrêtez le saignement avec précaution, mais la graisse sous-cutanée du pédicule ne doit pas être trop rognée, afin de ne pas altérer le sang du lambeau Fourniture 3, le défaut de peau causé par la région du donneur abdominal, peut souvent être directement lié et cousu. Lorsque la zone du défaut de peau dans la zone du donneur est trop grande, la plaie est d'abord réduite et la partie restante est recouverte d'une feuille de cuir. 4. Couvrez la zone présentant un défaut de la peau de l'avant-bras ou de la main avec le rabat. Complication 1. Les soins postopératoires liés à la transplantation du lambeau manuel reposent sur les soins postopératoires habituels. 2, observation systémique: 1 observation du volume sanguin, un volume sanguin insuffisant peut faire contracter les vaisseaux sanguins environnants, affectant ainsi l'irrigation sanguine du lambeau greffé, menaçant la survie du tissu replanté, afin d'observer de près le pouls et les variations de pression artérielle du patient; 2 observer la quantité de liquide entrant et sortant, Veillez au maintien de l'équilibre électrolytique afin de garantir les conditions de base pour la survie des tissus de replantation. 3, observation locale: faites attention à la couleur du lambeau de greffe, la température de la peau n'a pas d'oedème, etc.

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