arthrodèse interne de l'épaule

L'arthroplastie de l'épaule est utilisée pour la reconstruction fonctionnelle tardive du membre en cas de lésion du plexus brachial à la naissance. La chirurgie de reconstruction fonctionnelle du membre supérieur tardive en cas d'accident du plexus brachial à l'accouchement implique une reconstruction fonctionnelle des articulations de l'épaule, du coude et du poignet. Traitement des maladies: instabilité de l'épaule Indication L'arthroplastie de l'épaule convient à: 1. Une lésion du plexus brachial au-dessus du bras provoque une paralysie permanente des muscles qui contrôlent l'articulation de la cheville, entraînant une déformation de l'épaule. 2. Contrôler les muscles principaux de l'omoplate - muscle serratus antérieur et trapèze normal ou niveau de force musculaire 4, peut produire une bonne activité «articulation de la paroi thoracique de l'épaule», compenser la limitation des mouvements provoquée par la fixation de l'articulation de l'épaule et peut éviter l'omoplate Déformation apparente évidente. 3. Cette chirurgie peut être pratiquée à partir de 5 ans. 4. La position de la fixation de l'épaule chez l'enfant devrait être de 45 ° ~ 55 °, la flexion de 20 ° à 25 ° et la rotation externe de 15 ° à 25 °. Contre-indications Lorsque la fonction de l'articulation de la main et du coude est gravement altérée et que la fonction ne peut pas être reconstruite, la fixation de l'articulation de l'épaule n'a aucune importance pratique. Cette opération ne doit pas être effectuée. Préparation préopératoire Selon la position de l'articulation de l'épaule, le plâtre de gypse à l'épaule est utilisé avant la chirurgie. Lorsque le plâtre est formé, il est ouvert et retiré pour une fixation ultérieure après la chirurgie. Procédure chirurgicale Incision Une incision longitudinale d'épaule à épaule est faite en se centrant sur l'articulation acromio-claviculaire. De lextérieur de lomoplate, arrêtez-vous au tiers inférieur du deltoïde. 2. révéler Couper le fascia profond et révéler le deltoïde et l'omoplate. Le muscle est séparé de l'épaule par le muscle deltoïde d'environ 4 à 5 cm. Dans le cas des artères et des veines pré-rotation, il devrait être ligaturé et coupé. Tirez les fibres du muscle deltoïde sur les côtés, en montrant l'épaule, l'articulation acromio-claviculaire et la capsule articulaire de l'épaule. L'origine du muscle deltoïde strippant sous-périosté a été déterminée, de sorte que le sommet de l'épaule, le tiers distal de la clavicule et l'os cortical situé à l'extérieur de l'omoplate ont été complètement révélés. Coupez le muscle de la coiffe des rotateurs à l'extrémité supérieure de l'humérus, coupez le sac de l'interrupteur dans le sens de la longueur et luxez la cheville. 3. Enlevez le cartilage articulaire et la fixation interne Utilisez un couteau à os ou un scalpel pour enlever le tissu cartilagineux au niveau du cartilage articulaire de la tête humérale et des gros nodules de l'humérus. Faites attention à ne pas endommager la plaque tarsienne. Ensuite, le cartilage articulaire est retiré et l'os sous-chondral est exposé. Ensuite, insérez deux fils de Kirschner de la tête humérale vers lextérieur et vers le bas, à travers la tête humérale, la plaque du tarse et le métatarse latéral de lhumérus, puis percez le tiers supérieur du bras jusquà ce que le bout du fil de Kirschner soit exposé. Le crâne du crâne est de 0,5 à 1,0 cm. À ce moment-là, le bras supérieur est enlevé à 90 °, cest-à-dire quil forme un angle de 90 ° avec le tronc, que la tête humérale est maintenue en contact étroit avec la glène et que le bras supérieur est plié et tourné de 25 ° vers lextérieur. En cas de contact, le fil de Kirschner est inséré dans la glène pendant 2 à 3 cm. 4. Fermer l'incision Un assistant a été utilisé pour maintenir une abduction de 90 ° de l'articulation de l'épaule, une position fixe de rotation et de flexion externes de 25 °, arrêter complètement le saignement et suturer couche par couche la plaie.

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