Incision et drainage de l'abcès appendiculaire

L'annexe est un organe intrapéritonéal d'une longueur d'environ 5 à 7 cm, quelques uns de moins de 2 cm ou aussi long que 20 cm et d'un diamètre d'environ 0,5 à 0,8 cm. L'annexe est un tube borgne dont la racine se situe à l'extrémité du caecum et où les trois confluences coliques se rencontrent et communiquent avec le caecum. Le pourboire est gratuit et peut être étendu dans n'importe quelle direction. Les sites communs incluent l'iléon antérieur ou postérieur, le caecum inférieur, le caecum postérieur et le caecum latéral. Par conséquent, dans l'appendicectomie, le cæcum doit être trouvé en premier et le côlon doit être baissé.Au confluent des trois bandes du côlon, la racine de l'appendice peut être trouvée. Il y a des artères et des veines annexes dans l'annexe. Lartère appendiculaire provient de lartère iléale et est une branche terminale.Une fois que la circulation sanguine est bloquée, il est très probable que la gangrène appendiculaire se produise, la veine appendiculaire traversant la veine iléale jusquà la veine mésentérique supérieure. Par conséquent, dans l'appendicite, cela peut entraîner une inflammation portale ou un abcès du foie. Traitement des maladies: appendicite, appendicite aiguë Indication L'appendicectomie ou l'abcès est généralement curable avec un traitement non chirurgical. Lorsque la douleur est évidente, la limite de la tumeur est claire et le son réel est diagnostiqué, ce qui indique qu'elle a formé une adhésion avec l'abdomen local ou que l'infection se propage rapidement dans la région environnante et que le drainage doit être effectué. Procédure chirurgicale 1. L'incision est faite dans la partie évidente du renflement de la masse de l'abdomen inférieur droit ou dans la partie la plus évidente de la tendresse. L'incision est généralement située à l'intérieur de la crête iliaque, qui est une courte incision. Généralement de 3 à 5 cm de long, en fonction de l'épaisseur de la paroi abdominale. 2. Couper la peau, le fascia et les couches musculaires en portant une attention particulière à ladhérence du péritoine et des viscères abdominaux lors de la coupe du péritoine. Généralement, la paroi de l'abcès est principalement entourée par le péritonéal, le cæcal, l'intestin grêle et le côlon ascendant de la paroi abdominale latérale. Le péritoine forme souvent la paroi antérieure de l'abcès, de sorte que le péritoine peut être découpé dans l'abcès. 3. Avant de couper l'abcès, assurez-vous de pratiquer une ponction d'essai.Après avoir retiré le pus, utilisez la pince vasculaire incurvée ou le doigt pour séparer le mur de l'abcès le long de l'aiguille de ponction, drainez et absorbez le pus, puis agrandissez l'incision et retirez le tissu nécrotique et la pierre fécale. Puis rincer à plusieurs reprises l'abcès avec une solution saline tiède et absorber. 4. En fonction de la taille de l'abcès, placez 1 ou 2 cigarettes pour l'égouttage ou la double aspiration à l'aide d'un cathéter, provoquées par l'incision. 5. En ce qui concerne le moment de l'appendicectomie, elle est généralement choisie 2 à 3 mois après la guérison de l'appendicectomie: à ce stade, l'inflammation autour de l'appendice s'est atténuée, l'adhérence est lâche et il est plus prudent de retirer l'appendice. Si l'appendice est immédiatement visible dans l'abcès, la résection peut être réalisée sans détruire le mur de l'abcès. 6. Certains abcès appendiculaires sont profonds dans le plancher pelvien et, lorsqu'ils sont très matures, une incision longitudinale peut être pratiquée au travers du rectum ou du vagin (marié). Cependant, il faut prendre un soin particulier pour ne pas endommager la fistule et la vessie intestinales, il faut donc uriner ou cathétériser le patient avant la chirurgie et utiliser une aiguille vide pour déterminer la position de l'abcès avant de pratiquer l'incision. Une fois le pus retiré, l'aiguille de ponction n'est plus retirée temporairement. Elle est coupée avec un couteau tranchant dans la direction de l'aiguille de ponction, puis insérée dans l'abcès avec une pince vasculaire droite, l'hémostat est ouvert, le port de drainage est élargi et le pus est libéré. Après avoir drainé le pus, prenez un tube en caoutchouc souple dans l'abcès et sortez-le de l'anus. Coupez 2 ou 3 trous latéraux au sommet du tube en caoutchouc pour faciliter le drainage du pus. Enfin, le dilatateur anal est retiré et le tube de drainage est fixé avec un ruban adhésif. Complication Si l'intestin et la vessie ne sont pas endommagés pendant l'opération, le drainage postopératoire est lisse et il n'y a généralement pas de complications particulières.

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