Arthroplastie de majordome

L'arthroplastie de Butler est utilisée pour le traitement chirurgical de la contracture de l'orteil ou de la déformation angulaire. La contracture congénitale, la déformation angulaire ou la subluxation du cinquième orteil est une malformation familiale plus courante, mais seule la moitié d'entre elles est à l'origine d'invalidité. La cinquième rotation externe de la phalange et l'articulation métatarso-phalangienne se contractent sur le côté dorsal, de sorte que le cinquième orteil chevauche le quatrième orteil et que l'articulation interphalangienne proximale présente souvent une certaine adduction; Au-dessous du 4e orteil. Le but de la chirurgie est daméliorer son apparence et sa fonction. L'angle et l'étendue du cinquième orteil sont déterminés par la méthode chirurgicale. Dans la plupart des cas, la chirurgie des tissus mous (telle que la cinquième arthroplastie métatarsophalangienne) peut être utilisée à des fins de correction. Dans certains cas de déformation particulièrement sévère, une correction des tissus mous et une ostéotomie de la phalange proximale ou un orteil peuvent être utilisés. Traitement des maladies: contracture articulaire multiple congénitale Indication L'arthroplastie de Butler convient à: L'arthroplastie de Butler convient aux contractures congénitales de l'orteil ou aux déformations angulaires, affectant sa fonction ou son apparence. Préparation préopératoire Des radiographies préopératoires de la radiographie du pied devraient être prises pour comprendre les changements et les types de structure osseuse. Examen détaillé de la forme et de la fonction du pied de l'enfant malade afin de déterminer le plan chirurgical. Procédure chirurgicale Incision Une incision cutanée en forme de raquette à deux mains a été pratiquée avec le pédicule du côté dorsal s'étendant de manière proximale le long du long tendon extenseur du doigt de pied, et le pédicule du côté temporal incliné vers l'extérieur pour former une incision annulaire. 2. Correction de la difformité Séparer brutalement le lambeau, révéler le tendon extenseur du orteil contracté, en veillant à protéger le faisceau neurovasculaire, en coupant le tendon extenseur du 5ème orteil et en séparant la capsule articulaire dorsale de l'orteil (Fig. 12.27.7.1B). A ce moment, le cinquième orteil est partiellement tourné vers l'extérieur dans la position correcte. En raison de la position debout prolongée, l'adhérence temporale de la capsule articulaire métatarsophalangienne empêche le cinquième orteil de réinitialiser complètement les phalanges proximale et distale pendant la rotation. Si nécessaire, ladhésion de la capsule de larticulation temporale peut être séparée brutalement, puis la capsule de commutation peut être coupée transversalement, de sorte que le cinquième orteil soit placé dans une position complètement corrigée sans aucune résistance. 3. Guanchuang Hémostase, suture intermittente sous-cutanée, peau. Un pansement aseptique est appliqué.

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