Grossesse avec la syphilis
introduction
Introduction à la grossesse associée à la syphilis La syphilis est une maladie infectieuse chronique causée par Treponema pallidum, qui se transmet lors de rapports sexuels. À lheure actuelle, certaines tendances populaires en Chine ne peuvent être ignorées. Treponema pallidum pénètre dans le corps par lépiderme ou les muqueuses, il faut environ 3-4 semaines dincubation, puis commence à se développer, un début de rougeur des muqueuses génitales, cervicales et vaginales, des ulcères, si non traités à temps, environ un tiers Syphilis tardive, bien que faible, mais pouvant causer une neurosyphilis et une syphilis cardiovasculaire, les conséquences sont graves. Les femmes enceintes atteintes de syphilis de stade I et II sont les plus gravement infectées: les agents pathogènes de la syphilis se multiplient dans les viscères du ftus (principalement dans le foie, les poumons, la rate, la glande surrénale, etc.) et les tissus, provoquant une fausse couche, un accouchement prématuré, une mort-naissance, une mort-mort après 6 semaines de gestation. . Les femmes enceintes atteintes de syphilis aux premier et deuxième stades non traitées sont sur le ftus passées à presque 100%. La syphilis latente précoce (moins de 2 ans d'infection, performance clinique sans syphilis, test sérologique de syphilis positif), possibilité de femmes enceintes infectées par le ftus est supérieure à 80%. Et 20% des naissances prématurées. Les femmes enceintes atteintes de syphilis tardive non traitée ont environ 30% de chances de contracter le ftus, la syphilis tardive (infection de plus de 2 ans, atteinte clinique syphilitique, test sérologique de syphilis positif), bien que le contact sexuel nait pas de ftus contagieux infecté La probabilité est toujours de 10%. La syphilis congénitale représente généralement environ 30% des mortinaissances. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005%, plus fréquente chez les partenaires multiples Population sensible: femmes enceintes et nouveau-nés Mode de transmission: transmission sexuelle, transmission verticale Complications: avortement, accouchement prématuré
Agent pathogène
La grossesse avec la syphilis
La syphilis est une maladie infectieuse chronique causée par Treponema pallidum, qui se transmet lors de rapports sexuels. Les femmes enceintes atteintes de sérum de syphilis sont positives à environ 2%, tandis que l'incidence de la syphilis congénitale est de 1,2 naissance vivante. L'augmentation de la syphilis chez les femmes enceintes est associée à la toxicomanie, à la prostitution, à l'infection à VIH et au manque de soins prénatals en raison de la pauvreté. Avec l'augmentation de l'infection par la syphilis chez les femmes enceintes, la syphilis congénitale chez les moins d'un an est également multipliée par 4.
La prévention
Grossesse avec prévention de la syphilis
1. La syphilis ne doit pas être traitée arbitrairement tant quelle na pas été diagnostiquée. Assurez-vous d'abord de confirmer le diagnostic. Si la syphilis est traitée comme une maladie inflammatoire générale, elle est non seulement difficile à traiter, mais le spirochète de la lésion est réduit, la réaction sérique de la syphilis est retardée et le taux positif ainsi que lintensité de la réaction diminuent, ce qui retarde lévolution de la maladie.
2. Le médicament préféré pour le traitement de la syphilis est la pénicilline. L'érythromycine peut être utilisée chez les personnes allergiques à la pénicilline. La dose thérapeutique doit être suffisante et le traitement doit être régulier. Un traitement incomplet et irrégulier peut augmenter le risque de récidive et évoluer en syphilis avancée.
Complication
Grossesse avec complications de la syphilis Complications, avortement, accouchement prématuré
Les femmes enceintes atteintes de syphilis aux premier et deuxième stades sont les plus contagieuses et Treponema pallidum peut infecter le ftus par le placenta, provoquant une fausse couche, une naissance prématurée, une mortinaissance et une mortinaissance.
Symptôme
Grossesse avec symptômes de syphilis Symptômes fréquents Arrêt du développement des embryons Trouble du développement embryonnaire Élargissement des ganglions lymphatiques Avortement de boursouflures ou de lésions bulleuses Mort-né à morter
Les femmes enceintes atteintes de syphilis primaire et secondaire sont les plus contagieuses. Les agents pathogènes de la syphilis se multiplient dans les viscères du ftus (principalement dans le foie, les poumons, la rate, la glande surrénale, etc.) et les tissus, provoquant une fausse couche, un accouchement prématuré, une mort-naissance, une mort-mort après 6 semaines de grossesse. . Les femmes enceintes atteintes de syphilis aux premier et deuxième stades non traitées sont sur le ftus passées à presque 100%. La syphilis latente précoce (moins de 2 ans d'infection, performance clinique sans syphilis, test sérologique de syphilis positif), possibilité de femmes enceintes infectées par le ftus est supérieure à 80%. Et 20% des naissances prématurées. Les femmes enceintes atteintes de syphilis tardive non traitée ont environ 30% de chances de contracter le ftus, la syphilis tardive (infection de plus de 2 ans, atteinte clinique syphilitique, test sérologique de syphilis positif), bien que le contact sexuel nait pas de ftus contagieux infecté La probabilité est toujours de 10%. La syphilis congénitale représente généralement environ 30% des mortinaissances.
Si le ftus survit, à la naissance du mildiou congénital (ou ftus), létat est plus lourd. Manifestations précoces de bulles cutanées, d'éruptions cutanées, de rhinite ou de congestion nasale, d'élargissement des glandes hépatiques, d'adénopathies, etc., la connamycine tardive est apparue il y a plus de 2 ans, montrant une kératite interstitielle en forme de coin, de selle, d'interstitielle Inflammation, surdité neurologique, etc., le taux de mortalité du taux de mortalité est considérablement augmenté.
Examiner
La grossesse avec la syphilis
1. Examen des agents pathogènes Une petite quantité d'exsudat de sérum est prélevée sur le site sacré dur de la syphilis au premier stade, placée sur une lame et observée au microscope à champ noir, basée sur le puissant pouvoir de réfraction et le modèle de déplacement de la spirale, qui peuvent être diagnostiqués.
2. Test sérologique pour la syphilis Le test sérique avec antigène non tréponème pallidum est une méthode de dépistage systématique de la syphilis, y compris le test de diapositive de laboratoire sur les maladies sexuellement transmissibles (VDRL), le test de sérum sur lame sensible au sérum non chauffé, l'anneau réactif au plasma Test de carte (RPR). Si VDRL, USR et RPR sont positifs, il convient de réaliser des tests quantitatifs: il est préférable de tester lantigène de tréponème pallidum pour déterminer la présence danticorps spécifiques du sérum. Les méthodes couramment utilisées sont le test dabsorption des anticorps trépones fluorescents (FTA-ABS) et le test dhémagglutination du tréponème ( TPHA). Au cours des dernières années, lutilisation de la technologie de la PCR pour développer une spirale de détection du liquide amniotique dans le diagnostic de la moisissure congénitale
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la grossesse compliquée de syphilis
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Les maladies cliniques courantes facilement diagnostiquées à tort comme la syphilis et leurs caractéristiques sont les suivantes.
Condyloma acuminata
Maladie sexuellement transmissible causée par une infection à papillomavirus humain à l'origine d'une hyperplasie épithéliale épidermoïde. Lésions cutanées dans l'hyperplasie papillaire et ressemblant à un chou-fleur périal, génital externe ou génital, la surface est mouillée de puanteur. Le test à l'acide acétique blanc était positif. Pour l'examen cytologique, le frottis du tissu cervical vaginal a été pris et pasteurisé, et des cellules vacuolaires et des kératinocytes ont été observés.
2. Papulose Bowenoid
La maladie est un carcinome cutané in situ, pouvant provenir d'un condylome acuminé et qui est associé à une infection à papillomavirus de type 16 (HPV16). Les lésions sont réparties dans les grandes lèvres et dans la région périanale. Les modifications histopathologiques sont similaires aux modifications analogues à la maladie de Bowen.
