Kératite marginale à Staphylococcus aureus
introduction
Introduction à la kératite marginale à Staphylococcus aureus La kératite périphérique à Staphylocoque, également appelée kératite marginale catarrhale ou ulcère catarrhal de la cornée, est causée par la réponse immunitaire de l'hôte aux antigènes de S. aureus. . Connaissances de base La proportion de maladie: 0.2% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: transmission sexuelle par contact Complications: blépharite
Agent pathogène
Causes de la kératite marginale à Staphylococcus aureus
(1) Causes de la maladie
La cause de la kératite à Staphylococcus aureus est une infection à Staphylococcus aureus, généralement causée par une conjonctivite chronique. Des neutrophiles peuvent être observés dans l'infiltration cornéenne et la réponse en anticorps à l'antigène de S. aureus est liée à l'infiltration cornéenne. Il a été rapporté que les streptocoques -hémolytiques pouvaient également causer des ulcères cornéens périphériques, similaires aux ulcères cornéens marginaux de Staphylococcus aureus.Les patients ont souvent des bactéries dans les cils et 90% des patients isolés Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis. .
(deux) pathogenèse
La kératite périphérique à Staphylococcus aureus est une réaction polymorphonucléaire des leucocytes secondaire à une réaction antigène-anticorps et à une réaction antigène-anticorps. La liaison antigène / anticorps provoque une infiltration des neutrophiles par chimiotaxie et une réponse immunitaire cellulaire presque Participer à ce processus de réaction.
La prévention
Staphylococcus aureus prévention de la kératite marginale
Les gouttes oculaires et les pommades oculaires pour la kératite doivent faire attention à la concentration efficace et au nombre de gouttes oculaires, et s'égoutter conformément au conseil du médecin.
Gardez le sac conjonctival propre et nettoyez ou rincez les sécrétions à temps, mais ne rincez pas s'il existe un risque de perforation de la cornée.
La période de récupération de la kératite peut être réalisée par application de chaleur, ce qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins locaux, favorise la circulation sanguine, favorise l'absorption de l'inflammation et renforce la réparation des tissus.
Devoir cultiver l'habitude du nettoyage, aimer l'hygiène, ne pas utiliser les mains et les mouchoirs souillés pour essuyer les yeux, laver les ustensiles pour le visage régulièrement bouillis et désinfectés, faire un bon soin familial de la kératite, prévenir les infections répétées, aggraver la douleur et avoir des conséquences néfastes.
Complication
Complications de la kératite marginale staphylococcique Des complications
Blépharite et formation de vasospasme cornéen.
Symptôme
Staphylococcus aureus symptômes de kératite marginale symptômes communs douleur oculaire congestion ulcère de la cornée kératite photophobie
Symptôme
Les patients atteints de kératite à Staphylococcus aureus présentent une douleur oculaire légère à modérée, une photophobie, une sensation de corps étranger, une hyperhémie conjonctivale, etc., et les symptômes ne sont pas spécifiques.
2. des signes
La kératite à Staphylococcus aureus est causée par une infiltration cornéenne périphérique, souvent située aux points 2, 4, 8 et 10. Il existe une cornée claire entre 1 et 2 mm entre l'infiltration et le limbe. L'infiltration cornéenne peut être simple ou multiple. Parallèlement au limbe, linfiltration peut être fusionnée: lors de la migration de la kératite, lépithélium cornéen de la partie infiltrée sécroule, formant un ulcère cornéen ou un amincissement du stroma cornéen, les vaisseaux sanguins du limbal se développent dans la zone ulcéreuse et la cavité antérieure est habituellement calme Dans les cas, les ulcères peuvent occasionnellement provoquer une perforation.
Examiner
Examen de la kératite marginale à Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus à coagulase positive peut être trouvé dans la culture bactérienne de la jante.
Aucun autre test de laboratoire spécial.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la kératite marginale à Staphylococcus aureus
Critères de diagnostic
Les patients atteints de kératite staphylococcique marginale présentent souvent des signes de blépharite staphylococcique, éruptions cutanées aux racines des cils, érythème, bords gingivaux irréguliers, sécrétions épaisses des glandes de Meibomius, cils, etc., paupières et conjonctive Staphylococcus aureus peut être cultivé.
Le diagnostic de la kératite périphérique à Staphylococcus aureus repose principalement sur ses manifestations cliniques: il existe une zone transparente de 1 à 2 mm entre l'ulcère de la cornée et le limbe, souvent accompagnée d'une blépharite ulcéreuse, qui se trouve dans la culture bactérienne de la jante. .
Diagnostic différentiel
La kératite périphérique staphylococcique est facilement confondue avec la kératite infectieuse ou les ulcères. Cependant, il existe un compartiment transparent entre le stroma cornéen dans le premier et le limbe. L'inflammation de la chambre antérieure, l'infiltration du stroma cornéen peut s'étendre jusqu'au limbe, la kératite due à l'herpès simplex peut également ressembler à la kératite périphérique de S. aureus, mais la première se caractérise par des lésions épithéliales cornéennes dendritiques ou cartographiées. La sensation cornéenne est diminuée et l'infiltration de la matrice peut s'étendre jusqu'au limbe, ce dernier ne présentant pas ces caractéristiques cliniques. L'ulcère cornéen de la kératite à S. aureus est similaire à l'ulcère cornéen périphérique provoqué par un ulcère cornéen envahissant et une maladie vasculaire du collagène, Le premier a un bon pronostic, le dernier est sévère et progressif et le premier répond bien aux gouttes oculaires à la corticothérapie, qui nécessitent généralement l'application systémique d'immunosuppresseurs pour contrôler l'inflammation et l'ulcération de la cornée.
