Para-influenza
introduction
Introduction à la parainfluenza Les infections légères des voies respiratoires supérieures sont souvent causées par les adultes, tandis que les enfants de moins de 5 ans sont principalement des infections des voies respiratoires inférieures avec la plus forte incidence. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0085% Personnes sensibles: plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans Mode d'infection: infection respiratoire Complications: pneumonie
Agent pathogène
Cause Parainfluenza
(1) Causes de la maladie
Le virus parainfluenza est un genre de paramyxovirus, sphérique, de 125 à 250 nm de diamètre, enveloppé, à ARN simple brin, et se divise en 4. types Le type 4 est divisé en deux sous-types, A et B, dans les cellules primaires de rein de singe ou Le virus peut être isolé à partir de cellules rénales embryonnaires humaines primaires, également connu sous le nom de virus Sendai, car il est isolé chez un enfant décédé à Sendai, au Japon.
(deux) pathogenèse
Lorsque le virus respiratoire envahit les cellules épithéliales ciliées à la surface des voies respiratoires humaines, il se réplique et se propage dans les cellules infectées, provoquant des lésions locales ou des symptômes toxiques systémiques, qui peuvent être causés par la réponse immunitaire de l'organisme. Par le biais du virus respiratoire syncytial, les lésions directes des cellules épithéliales des voies respiratoires des voies respiratoires sont les plus légères, mais elles peuvent provoquer des maladies respiratoires graves chez les nourrissons et les jeunes enfants, les plus vulnérables à l'âge étant le plus haut taux d'anticorps maternels; l'infection naturelle après la vaccination La gravité de la maladie suggère que la pathogenèse peut être liée à la réponse immunitaire, à savoir congestion nasale, pharyngée, muqueuse laryngée, dème, exsudation et infiltration de monocytes, ainsi que dégénération, nécrose et décroissance de certaines cellules. Les corps d'inclusion sont visibles dans le cytoplasme ou le noyau des cellules épithéliales.Le degré de lésion dépend du type, du type et de l'emplacement du virus.Après quelques jours, les cellules épithéliales peuvent se régénérer et redevenir normales. La paroi des bronchioles présente une infiltration importante de cellules mononucléées, de fibrine, des débris cellulaires et des lésions visqueuses. Le mucus peut bloquer la lumière et provoquer une atélectasie, un emphysème, une pneumonie virale se manifestant initialement par une réduction progressive des cils, une vacuolisation épithéliale, une dégénérescence des cellules épithéliales, une nécrose alvéolaire, un effondrement, une paroi alvéolaire visible Une nécrose et un épaississement, un dème et des monocytes interstitiels, une infiltration lymphocytaire et une infection bactérienne, une hyperémie muqueuse, une infiltration de neutrophiles et des sécrétions mucopuruleuses peuvent être observés Dans les cas graves, abcès du poumon, sepsie et Changements suppuratifs dans les organes.
La prévention
Prévention du parainfluenza
1. Toujours garder la circulation d'air et faire attention à la désinfection de la pièce, essayez d'éviter le contact avec les polluants et les patients.
2. Les vaccins inactivés multivalents et monovalents peuvent produire des anticorps sériques et une immunité atténuée par pulvérisation de vaccin vivant est observée.
Prévention et traitement de la grippe:
1. Banlangen, Daqingye, Guanzhong 30 g chacun, en décoction pour le compte du thé.
2. Combinaison de virus estivaux: 12 grammes de feuilles de nèfle, 15 grammes de consoude, 6 grammes de citron, 10 grammes de musc, peland, magnolia, chaque dose deau, laisser tremper pendant une demi-heure, laisser mijoter pendant 10 minutes. Filtrer et prendre le liquide, 1 dose par jour, 2 fois le vêtement chaud. Convient au virus de la chaleur estivale.
Soupe Landi: 50 grammes de Banlangen, 50 grammes de terre crue, 20 grammes de pouce d'hiver, 20 grammes de Zhimu, 20 grammes de feuilles de mûrier, 15 grammes de platycodon, 15 grammes de néflier, 1 dose par jour, 2 fois de décoction d'eau, 2-3 fois Des vêtements chauds, même servi 3 fois, pour le virus de la carence en yin.
Complication
Complications parainfluenza Complications pneumonie
Pneumonie concomitante. La condition du virus parainfluenza est encore aggravée ou après la période de convalescence de la grippe, et il y a une forte fièvre, une toux sévère, des expectorations purulentes, des difficultés respiratoires, des râles humides dans les poumons et des signes de consolidation pulmonaire. Le nombre total de globules blancs périphériques et de neutrophiles a augmenté de manière significative, principalement par Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, en particulier Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenzae.
Symptôme
Symptômes Parainfluenza Symptômes communs Toux de crachats, nez qui coule, toux de chien, maux de gorge, fièvre, enrouement
La période d'incubation est de 3 à 6 jours.
1. La primo-infection est plus aiguë, la plupart d'entre eux ont de la fièvre, un nez qui coule, des maux de gorge. Les types 1 et 2 sont caractérisés par le croup. Il s'agit d'une toux spasmodique ressemblant à celle d'un chien, d'un enrouement et de divers degrés de difficulté à respirer, et certains sont compliqués. Respiration sifflante inspiratoire, signes de dépression de la paroi thoracique, rayons X voir le "signe de clocher" caractéristique sous la sténose de la glotte, peut être mortelle, nourrissons de type 3 en 1 an avec bronchiolite et pneumonie, 1 ~ 3 L'âge est le croup, l'enfant le plus âgé est la bronchite, la fièvre prend souvent environ 4 jours au début de la maladie, et l'enfant présente environ 30% des lésions des voies respiratoires inférieures.L'incidence de ce type est très élevée chez l'enfant et des cellules géantes peuvent se former. Pneumonie (pneumonie à cellules géantes), le type 4 est un rhume léger ou asymptomatique, ne fait pas de fièvre, ne demande généralement pas de traitement médical, le parainfluenza peut induire un asthme et augmenter son asthme, mais se complique également d'oreillons, d'otite moyenne.
2. La réinfection est plus fréquente chez les enfants d'âge scolaire et les adultes. Elle peut être infectée de manière répétée quelques mois ou quelques années après l'infection initiale. Il s'agit généralement d'un rhume banal et ne demande souvent pas de traitement médical. Les personnes âgées peuvent provoquer une pneumonie.
Examiner
Contrôle de la grippe
Le nombre total de globules blancs est normal ou légèrement réduit, les lymphocytes sont relativement élevés et la vitesse de sédimentation des érythrocytes est normale.
Le virus du prélèvement nasopharyngé est isolé et la radiographie générale est visible dans le "signe de clocher" caractéristique de la sténose sous-glottique.
Diagnostic
Diagnostic parainfluenza
Selon les données épidémiologiques et cliniques, le diagnostic dépend de l'isolement du virus et de l'examen sérologique.
1. Isolement du virus Tandis quun écouvillonnage de la gorge est très tôt pour isoler le virus, les cellules rénales primaires de singe ou les cellules rénales primaires dembryon humain ont un taux disolement positif élevé, généralement cultivées pendant 10 jours (les patients ré-infectés ont besoin de 15 à 20 jours, le virus de type 4 croît lentement, Il faut 20 jours ou plus pour confirmer la présence du virus au moyen du test d'inhibition de l'adsorption des érythrocytes de cobaye.
2. Examen sérologique Prenez le sérum dès le début de la maladie et 3 à 4 semaines après celle-ci en tant que test de liaison du complément.Le test d'inhibition ou de neutralisation de l'hémagglutination mesure le titre en anticorps. S'il est 4 fois plus élevé, il revêt une signification diagnostique.
Il convient de distinguer le rhume et la grippe légère.
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