Tuberculose diaphysaire

Introduction d'os longs et de tuberculose La tuberculose de l'arbre long est rare, et l'ordre de la maladie est le fémur, l'humérus, le tronc ulnaire, le tronc huméral et le tronc huméral. Les enfants de moins de 10 ans sont les plus fréquents, et ceux de plus de 30 ans sont rares. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: la plupart des enfants de moins de 10 ans Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: tuberculose, tuberculose osseuse

Tuberculose à os long

(1) Causes de la maladie

Mycobacterium tuberculosis est causée par une stase sanguine envahissant les os longs.

(deux) pathogenèse

Les modifications pathologiques de la tuberculose à os long incluent principalement l'hyperplasie périostée et le nouvel os, la destruction ostéolytique est relativement rare et la formation d'os mort est rare, car les muscles autour de la colonne vertébrale sont riches et le pus est absorbé dès l'apparition de la maladie, de sorte que peu de sinus se forment. En outre, la destruction ostéolytique a lieu dans la cavité médullaire, parfois dans le nouvel os, et peut être unique ou multiple.La tuberculose osseuse étant éloignée de la plaque tarsienne et de l'extrémité articulaire, elle a une croissance osseuse et une fonction articulaire. Généralement pas d'impact significatif.

Prévention de la tuberculose dans les os longs

1) Éliminer la source d'infection Établir un réseau de surveillance de la tuberculose, rechercher les patients à temps, traiter de manière active et approfondie et contrôler rapidement la source de l'infection. Bien qu'une chimiothérapie efficace prenne plusieurs mois pour rendre les expectorations négatives, elle peut réduire l'infectivité du patient, voire même la faire disparaître en l'espace de deux semaines.

2) Protéger les populations sensibles Le BCG est le moyen le plus efficace de prévenir la tuberculose: le nouveau-né est vacciné à la naissance et sera replanté tous les 5 ans jusqu'à lâge de 15 ans. La vaccination par le BCG a deux méthodes: la méthode à la rayure et linjection intradermique. Chez les adolescents, ceux qui sont positifs pour le test d'expectoration peuvent être traités avec de l'INH chimiquement, à raison de 300 mg par jour pendant six mois à un an.

Complications de la tuberculose osseuse Complications, tuberculose, tuberculose

Souvent compliqué par la tuberculose ou une autre tuberculose osseuse.

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Chez les enfants, il existe de nombreuses lésions et plusieurs os longs, souvent compliqués de tuberculose ou de tuberculose osseuse. Les patients présentent des symptômes systémiques évidents. Les symptômes systémiques des cas isolés ne sont pas évidents, les symptômes locaux sont légers, et la douleur et le gonflement locaux précoces ne le sont pas. Une palpation soigneuse peut révéler que l'épine dorsale est épaisse, le pus s'écoule dans les tissus mous, formant un abcès froid mais peu de formation de sinus.

Les articulations conservent un bon fonctionnement, ou seulement une légère restriction. Ce n'est que lorsque la lésion se développe en envahissant l'articulation jusqu'au bout de l'os que celle-ci provoque un gonflement et une limitation fonctionnelle. Les patients atteints de tuberculose osseuse des membres inférieurs sont moins évidents.

Examen de la tuberculose des os longs

La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être augmentée.

1. Le film radiographique standard est principalement destiné à l'examen d'un film radiographique. Il peut se former un nouvel os autour de l'os malade, principalement une hyperplasie ressemblant à un oignon, ainsi que des lésions ostéolytiques au niveau du nouvel os ou de la cavité médullaire, simple ou Multiple, plus fréquent chez les ovales, mais les os morts sont rares, la périostite tuberculeuse nest que lhyperplasie périostée localisée sans signe de destruction.

2. Les autres examens d'imagerie ne nécessitent généralement pas d'examens de tomodensitométrie et d'IRM, sauf si les lésions sont utilisées pour un diagnostic différentiel précoce.

Diagnostic et diagnostic de la tuberculose à os long

Selon les manifestations cliniques et les autres parties de la tuberculose, la maladie peut être diagnostiquée en combinant les résultats de la radiographie.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic de cas isolés est plus difficile et il est généralement nécessaire d'identifier les maladies suivantes.

1. Ostéomyélite suppurée localisée chronique Les symptômes systémiques de cette maladie sont légèrement plus évidents que la tuberculose et la région est sujette à des modifications sclérosantes. Lorsquil est difficile à identifier, il est nécessaire de faire la différence entre un examen bactériologique et une biopsie pathologique.

2. Les patients atteints de granulome à éosinophiles présentant une éosinophilie dans le sang, un film radiographique peut montrer la destruction de la cavité médullaire et la disparition de l'os cortical, ainsi que le fait que la lésion est entourée de nouveaux os, etc., mais que le diagnostic nécessite toujours un examen pathologique.

3. Le sarcome d'Ewing Cette maladie est une tumeur maligne, l'incidence est aiguë, les symptômes et les signes sont très évidents, film X-ray plain montre que l'os malade est une destruction ostéolytique, et peut être accompagné d'une hyperplasie périostée et la formation de nouveaux os, parfois peut être la peau d'oignon Apparence, mais il n'y a pas de frontière évidente avec les tissus mous environnants, le diagnostic dépend de l'examen pathologique.

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