Fracture de la tête fémorale

Introduction à la fracture de la tête fémorale Les fractures de la tête fémorale sont principalement causées par une violence indirecte importante et peuvent survenir séparément, mais sont plus souvent associées à une luxation de la hanche. La luxation antérieure de la hanche peut être combinée à la fracture au-dessus de la tête fémorale, la luxation postérieure de la hanche pouvant être accompagnée d'une fracture de la partie inférieure de la tête fémorale ou d'une fracture de la partie supérieure de la tête, et parfois d'une fracture de la tête fémorale. Les fractures simples de la tête fémorale sont rares et font souvent partie des lésions de la hanche, telles que la luxation postérieure de la hanche et la fracture de la tête fémorale. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: bon pour les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: nécrose ischémique arthrose

Cause de fracture de la tête fémorale

Facteur de violence (95%)

Principalement causé par la conduction, le cisaillement et la violence par compression. Les fractures se produisent dans des zones loin d'être violentes et ne se produisent pas là où la violence affecte directement. Une fracture est causée par la violence par conduction, effet de levier ou rotation.

Lors de la chute, l'articulation de la hanche est en position de flexion, le genou est au sol et la force externe est transmise à la tête fémorale le long de la tige fémorale, ce qui peut casser la capsule articulaire postérieure et se disloquer vers l'arrière. Une collision avec des os solides sur le haut du dos du cotyle entraînera des fractures de la tête fémorale acétabulaires ou provoquées par un cisaillement et une violence liée à la compression, ainsi que des fractures par avulsion du ligament rond, comme le genou. Lorsque la partie est au sol, le fémur est en abduction et en rotation externe.L'extrémité supérieure du fémur ressemble à un levier.La tête fémorale est tirée vers l'avant hors de la fosse acétabulaire et la fracture de la tête fémorale antérieure ou acétabulaire peut se produire simultanément. Les types de fracture varient considérablement et peuvent être associés à des fractures du col fémoral et même des fractures acétabulaires.

Prévention des fractures de la tête fémorale

La maladie est principalement causée par des facteurs traumatiques et la fracture par la conduction, le levier ou la rotation de la violence. Par conséquent, le travail de prévention commence de la vie et nous devons faire attention à la sécurité.

Complications de fracture de la tête fémorale Complications nécrose ischémique arthrose

1. Nécrose avasculaire de la tête fémorale ou de la fracture.

2. arthrose secondaire. Les symptômes peuvent être traités après les complications ci-dessus. Si une douleur ou un dysfonctionnement important est provoqué, une arthroplastie totale de la hanche doit être envisagée. Pour les patients souffrant d'arthrose récente, un remplacement de la surface doit être envisagé en premier.

Symptômes de fracture de la tête fémorale Symptômes courants Fracture comminutive Luxation de la hanche Les fesses de l'épanchement articulaire peuvent être retouchées ... Douleur à l'intérieur de la cuisse

Chez les patients souffrant de fractures de la tête fémorale, les hanches sont enflées et douloureuses, et les hanches sont sévèrement restreintes par la douleur. Cette fracture a de nombreuses blessures à la hanche. Il peut donc y avoir des signes de luxation postérieure de la hanche, de flexion des extrémités inférieures, d'adduction, de déformation en rotation externe, de fixation élastique, de raccourcissement du membre ou de signes de luxation antérieure de la hanche.

Examen des fractures de la tête fémorale

Examen clinique de routine: patients atteints de fractures de la tête fémorale avec gonflement de la hanche, douleurs sévères, signes de luxation postérieure de la hanche, flexion des membres inférieurs, adduction, déformation en rotation externe, fixation élastique, raccourcissement des membres ou signes de luxation antérieure de la hanche.

D'autres examens auxiliaires: des radiographies latérales positives pouvant montrer des fractures, une tomodensitométrie et une reconstruction d'image en trois dimensions peuvent expliquer clairement le déplacement de la pièce de fracture.

Diagnostic et diagnostic de fracture de la tête fémorale

Un diagnostic de traumatisme important avec une posture typique est utile pour le diagnostic. Tous les patients présentant une luxation de la hanche doivent envisager la possibilité d'une fracture de la tête fémorale. Le segment antérieur de la hanche peut aider à confirmer le diagnostic. La position latérale peut être meilleure. Les marges antérieure et postérieure de la tête fémorale et de l'acétabulum sont montrées, mais il est souvent difficile de photographier après une luxation de l'articulation de la hanche. Déterminer le déplacement de la pièce de fracture.

La violence à l'origine des fractures de la tête fémorale est souvent importante et il convient de porter une attention particulière à la présence ou à l'absence de lésions combinées dans d'autres zones, ainsi qu'aux nerfs périphériques et aux vaisseaux sanguins.

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