Éosinophilie tropicale pédiatrique

Introduction à l'éosinophilie tropicale pédiatrique L'aréosinophilie tropicale est un syndrome clinique caractérisé par une éosinophilie, laquelle est associée à certaines maladies tropicales, principalement des maladies parasitaires et des infections parasitaires. Un type de pneumaryeosinophilia. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.001% -0.003% Personnes sensibles: vu chez les enfants Mode d'infection: transmission fécale-bouche Complications: asthme, hémoptysie, hypertrophie du foie

Causes de l'éosinophilie tropicale chez l'enfant

(1) Causes de la maladie

Les maladies les plus certaines sont les suivantes: infections parasitaires, infections respiratoires (y compris les infections bactériennes, virales et fongiques), pollen divers, médicaments (tels que la pénicilline, les sulfamides, lacide ammoniac salicylique, la méthionine, etc.) et la fumée. , poussières, déchets danimaux, etc., dans létiologie de léosinophilie pulmonaire, linfection parasitaire est le plus courant, le puceron, linfection par lankylostome peut provoquer une simple éosinophilie pulmonaire (syndrome de Löffer); Les larves, les larves de Toxoplasma gondii, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus, etc. provoquent une éosinophilie persistante; l'éosinophilie tropicale la plus typique est causée par une filariose cryptique, à l'exception des parasites susmentionnés. En outre, la clonorchiase, la schistosomiase, le ver au gingembre, la douve du foie, les pucerons, les acariens, les trichocéphales, la trichinelle, les acariens du porc, la filariose et dautres infections à helminthes peuvent être associés à une éosinophilie.

(deux) pathogenèse

Léosinophilie pulmonaire est associée à de nombreux agents pathogènes et est étroitement liée aux réactions allergiques. Une infection parasitaire peut provoquer une simple éosinophilie pulmonaire (syndrome de Löeffer). Par exemple, les pucerons et les larves dankylostomes migrent dans le corps humain. Éosinophilie transitoire causée par le stade de développement: éosinophilie persistante causée par la migration larvaire viscérale causée par la migration à long terme de larves de parasites animaux dans le corps humain. Nématodes, Paragonimus, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus elegans: l'éosinophilie tropicale la plus typique est causée par une filariose cryptique, caractérisée par la difficulté de trouver des microfilaires dans le sang après infection par des vers filariens. .

Lorsque la larve parasite migre vers les poumons, elle provoque des lésions pulmonaires et des saignements locaux: interstitiels pulmonaires, paroi alvéolaire et paroi bronchique terminale, il existe des cellules inflammatoires et une infiltration d'éosinophiles, et parfois des granulomes peuvent se former autour du corps du ver. Les radiographies thoraciques aux rayons X présentent souvent une texture pulmonaire accrue ou des ombres de plaque réticulaire diffuses, principalement des modifications inflammatoires temporaires ou migratoires.

Prévention de l'éosinophilie tropicale chez l'enfant

Prévention des infections parasitaires causées par la granulocytose acide, les enfants doivent adopter de bonnes habitudes dhygiène, se couper les ongles, se laver les mains avant les repas, ne pas manger de nourriture malpropre, ne pas boire deau crue, éviter le contact avec le sol, les eaux usées, prévenir les parasites Infectez le corps humain par la bouche ou la peau, renforcez la gestion des déchets humains et animaux.

Complications d'éosinophilie tropicale chez l'enfant Complications, asthme, hémoptysie, hypertrophie du foie

Peut survenir asthme, hémoptysie, gonflement des ganglions lymphatiques et du foie, dysfonctionnement des poumons.

Symptômes de léosinophilie tropicale chez lenfant Symptômes courants Fatigue à l éosinophilie Douleur thoracique Sifflante Dyspnée Elargissement du ganglion Hémoptysie par une injection de sang Sons de la respiration affaiblis

La période d'incubation dans l'éosinophilie tropicale n'est pas claire, l'incidence est généralement lente, les patients présentant une réaction légère peuvent ne présenter aucun symptôme évident: fièvre, fatigue, fatigue, malaise général, maux de tête, douleur à la poitrine et autres symptômes similaires au froid, et peuvent tousser. Cependant, il y a moins de crachats, et même du sang peut être trouvé dans les crachats. Dans les cas graves, l'asthme peut survenir, même une hémoptysie.Un petit nombre de patients ont des bruits de souffle affaiblis, une turbidité des crachats et une éosinophilie tropicale causée par une infection filamenteuse. Les symptômes cliniques de la maladie sont évidents, lévolution de la maladie pouvant aller jusquà 3 ans ou même plus longtemps. Les patients présentant une agranulocytose acide peuvent être associés à une adénopathie et à une hépatomégalie, certains patients pouvant présenter une dysfonction pulmonaire. La simple granulocytose acide causée par les ankylostomes, les pucerons, etc. L'auto-guérison, l'évolution de la neutrophilie acide causée par la migration larvaire viscérale est de 2 à 6 mois ou plus, et le pronostic de l'éosinophilie causée par une infection parasitaire est meilleur.

Examen de l'éosinophilie tropicale chez l'enfant

1. Examen sanguin: le nombre total de globules blancs périphériques augmente, souvent> 10 × 10 ⁹ / L, les éosinophiles peuvent atteindre 20% à 80%, dans de rares cas plus de 90%, dans la plupart des cas, les éosinophiles sont absolument indispensables. La valeur est égale ou supérieure à 0,4 × 10 ⁹ / L, et quelques-uns peuvent atteindre (2,0 à 3,0) × 10 ⁹ / L ou plus, et l'IgE sérique est augmentée.

2. Détection immunologique: les microfilaires dans le sang sont généralement difficiles à détecter et les anticorps sériques anti-filaires sont plus positifs. Certaines des selles des enfants se retrouvent dans les ufs tels que les ufs de pucerons. Les tests cutanés anti-allergènes permettent également de détecter certains allergènes. Avoir une réaction allergique.

3. Examen fécal: sil est suspecté dêtre une infection parasitaire intestinale, il faut examiner soigneusement les matières fécales pour vérifier si les ufs sont positifs, de sorte que le diagnostic puisse être confirmé, mais au stade précoce de linfection parasitaire intestinale ou de linfection parasitaire ne provoquant que la migration larvaire, Les ufs ne sont pas retrouvés dans les selles et les tests immunologiques correspondants sont effectués.Les anticorps anti-parasitaires doivent être positifs.

4. Examen radiologique des poumons: il peut montrer une augmentation de la texture, de lépaississement, du désordre et de la densité du poumon, souvent dans les poumons et la plèvre, près de la plèvre, montrant un petit ou plusieurs gros ombres pouvant être migrateur. Il disparaît après 1 à 2 semaines et les chroniques peuvent durer longtemps.

Diagnostic et diagnostic de l'éosinophilie tropicale chez l'enfant

Diagnostic

Des antécédents médicaux détaillés et un examen physique doivent être effectués, en particulier sur la peau, le foie, la rate, les ganglions lymphatiques et le système cardiovasculaire afin d'exclure les lésions cutanées, la leucémie à éosinophiles, le granulome à éosinophiles des os, les éosinophiles familiaux. L'hyperplasie, la polyartérite nodulaire, etc., l'aspiration de la moelle osseuse a un intérêt diagnostique certain pour la leucémie à éosinophiles, pour des raisons inconnues, impliquant un ou plusieurs organes, des maladies à éosinophiles présentant divers symptômes et signes, Parfois, le diagnostic différentiel est souvent difficile et, finalement, il est nécessaire de sappuyer sur une biopsie tissulaire pour confirmer le diagnostic.

Diagnostic différentiel

Les éosinophiles du sang périphérique ont augmenté de manière significative, les taux d'IgE ont augmenté, tels qu'une suspicion d'infection parasitaire intestinale, de recherche de selles positives pour les ufs, peuvent être diagnostiqués, mais ne se trouvent pas dans les selles, le test immunologique correspondant Les anticorps doivent être positifs pour le diagnostic.Selon les symptômes cliniques, sang, examen aux rayons X, résultats des tests immunologiques, antécédents médicaux et épidémiologie parasitaire locale, un diagnostic peut être établi.Les changements dans les poumons aux rayons X doivent être liés à une pneumonie. Identification des infections pulmonaires telles que la tuberculose.

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