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Entérite à Campylobacter

introduction
Agent pathogène
La prévention
Complication
Symptôme
Examiner
Diagnostic

introduction

Introduction à l'entérite à Campylobacter L'entérite à Campylobacter est une infection intestinale aiguë causée par Campylobacter. Cliniquement, il se caractérise par davantage de neutrophiles et de globules rouges dans la fièvre, des douleurs abdominales et des matières fécales sanguinolentes. Campylobacter a été isolé pour la première fois chez des bovins et des ovins, appelé vibriofetus, avorté en 1909. Il a été isolé chez l'homme en 1947. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.001% -0.003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: Cholécystite Arthrite

Agent pathogène

Cause de l'entérite à Campylobacter

(1) Causes de la maladie

Campylobacter, qui cause des maladies chez l'homme, comprend C. jejuni, C. coli, C. laridis et une sous-espèce ftale de C. fetus. Et la sous-espèce muqueuse de C. sputorum, la bactérie est à Gram négatif, en spirale ou en forme de S, ne forme pas de spores et a un seul flagelle à l'une ou aux deux extrémités de la cellule, et le mouvement est vivant et le microbe a besoin Loxygène, invasif, contient des endotoxines et sécrète des exotoxines telles que lentérotoxine. Campylobacter jejuni a une forte viabilité in vitro, peut survivre 160 jours dans du lait à 4 ° C et plus de 2 mois à la température ambiante. En général, le désinfectant est sensible et peut être éliminé en 5 minutes à 58 ° C.

(deux) pathogenèse

Après l'infection orale de Campylobacter, elle prolifère dans l'environnement biliaire et micro-oxygène de la partie supérieure de l'intestin grêle. La pathogénie n'a pas encore été complètement comprise. On pense que la pathogénicité dans l'intestin dépend principalement de l'envahissement direct de la souche, du test d'invasion des cellules embryonnaires du poulet et Le test d'inoculation du poulet a prouvé que la bactérie était invasive, de même que les modifications pathologiques de la diarrhée sanglante intestinale et de la muqueuse intestinale chez les patients infectés, la bactériémie et autres suggérant qu'elle avait pour effet d'envahir les cellules épithéliales des muqueuses. Dans le passé, les flagelles bactériens ont été étudiés de manière approfondie. Elle est considérée comme un facteur de virulence essentiel pour les lésions intestinales, mais certains auteurs ont des opinions divergentes: il est clair que la protéine soluble PEB1 et la protéine chimiotactique jouent un rôle dans ladhésion et la colonisation de la bactérie. Le PEB1 est directement impliqué dans l'adhésion et l'invasion des bactéries aux cellules Hela, présent à la surface des bactéries et codé par le gène peb1 A. Dans le modèle animal, le site A de peb1 améliore l'adhésion et l'invasion des bactéries aux cellules épithéliales intestinales. Et un site peb1 promu et inactivé peut considérablement affaiblir son adhésion: le CHY joue un rôle majeur dans la chimiotaxie de la bactérie pour son intestin. La plantation étant également extrêmement importante, elle est considérée comme la principale cause de modifications pathologiques intestinales et peut également produire une entérotoxine, similaire à l'entérotoxine du choléra, qui peut causer des diarrhées liquides. Une grande quantité d'endotoxine est ensuite libérée après la rupture de la bactérie. Peut causer des symptômes systémiques tels que la fièvre.

Modifications pathologiques principalement au niveau du jéjunum, de l'iléon et du côlon, hémorragie diffuse, dème, lésions exsudatives de la muqueuse intestinale, dégénérescence des villosités de l'intestin grêle à l'examen microscopique, atrophie, présence d'un grand nombre de neutrophiles au niveau de la lamina propria, infiltration mononucléaire, parfois ulcères. Et l'abcès du sac, les ganglions lymphatiques mésentériques, accompagnés de réactions inflammatoires.

La prévention

Campylobacter entérite prévention

Les mesures préventives de cette maladie sont les mêmes que d'autres maladies infectieuses intestinales: la principale source d'infection pour la maladie de flexion jéjunale est l'animal, il est essentiel de contrôler l'infection des animaux et d'empêcher les déchets animaux de polluer la nourriture et la nourriture. Faites attention à l'hygiène alimentaire et à l'hygiène personnelle pour couper la voie de transmission. L'isolement du tube digestif est effectué sur des patients. Renforcer la gestion et le traitement des volailles et des animaux infectés par cette souche. La nourriture et l'eau doivent être bouillies et désinfectées. À l'heure actuelle, les recherches sur les vaccins vivants atténués et les vaccins inactivés par la chaleur devraient jouer un rôle important dans l'élimination des sources d'infection et la prévention des infections.

Complication

Complications d'entérite à Campylobacter Complications arthrite cholécystite

Compliqué par une arthrite aseptique, une cholécystite, etc.

Symptôme

Symptômes de l'entérite à Campylobacter Symptômes communs Douleur abdominale, diarrhée, urgence, nausée, vertige, fatigue, dysenterie, douleur musculaire

La période dincubation est de 2 à 11 jours, généralement de 3 à 4 jours.Les patients typiques ont de la fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée et du mucus pus et du sang.Une fièvre fréquente survient souvent, jusquà 40 ° C, avec malaise général, maux de tête, vertiges, douleurs musculaires, parfois des frissons et Fever, fièvre 12 ~ 24h après le début de la diarrhée aqueuse, la quantité, plus de 20 fois par jour, chez certains patients après 1 à 2 jours de selles ressemblant à la dysenterie, de sang et de mucus, avec urgence et lourd, plus de 2/3 patients ont des douleurs abdominales Principalement avec douleurs spasmodiques, douleurs abdominales souvent dans l'ombilical et le bas-ventre, quelques-unes dans le bas-ventre droit, semblables à l'appendicite aiguë, près de la moitié des patients ont des nausées et des vomissements, et l'évolution de la maladie est soulagée en une semaine, mais quelques patients peuvent durer plusieurs semaines, parfois La diarrhée peut être répétée, les leucocytes et les neutrophiles du sang périphérique sont légèrement à modérément augmentés, un petit nombre de patients développent une arthrite aseptique après une entérite, peuvent également se produire une cholécystite à Campylobacter, une infection ftale à Campylobacter ftus principalement intestinale Les infections dues à une injection supplémentaire, telles que la sepsie, peuvent provoquer la spasticité chez l'homme.

Examiner

Examen de l'entérite à Campylobacter

Examen de frottis direct

(1) test de gouttes pendantes: prenez des matières fécales fraîches sur la lame de verre, ajoutez un peu de solution saline à mélanger, couvrez la lame pour former un échantillon suspendu, observez au microscope les bactéries en spirale visibles présentant un mouvement caractéristique de l'éperon.

(2) examen de coloration: l'examen microscopique des souches de patients atteints de diarrhée aiguë après frottis, coloration de Gram a révélé que Campylobacter présentait une bactérie Gram-négative en forme de S en spirale.

2. La culture bactérienne est généralement effectuée dans un milieu Campy-BAP dans un incubateur à 95% d'azote et 5% de dioxyde de carbone à 42 ° C pendant 48 h.

3. L'examen sérologique peut être effectué par agglutination en tube, fluorescence indirecte, ELISA ou hémagglutination passive.

Diagnostic

Diagnostic et identification de l'entérite à Campylobacter

Diagnostic

Selon les données épidémiologiques, si vous avez des antécédents de contact avec des animaux ou des patients infectés, ou des antécédents de suspicion d'aliments et de manifestations cliniques, vous pouvez diagnostiquer la maladie. Le diagnostic dépend de l'examen de l'agent pathogène. La sérologie est également utile pour le diagnostic.