Sténose anorectale congénitale
introduction
Introduction à la sténose ano-rectale congénitale La sténose anorectale congénitale (congénitalanorectalstenosis) est due à un développement embryonnaire anormal, ce qui entraîne un calibre anorectal trop petit. Les deux sexes sont visibles et présentent des degrés variables de mauvais transit intestinal. Des antécédents de transit intestinal associés à un examen local peuvent confirmer le diagnostic. Lorsqu'il est difficile de juger la section de la sténose, un lavement baryté peut être utilisé pour aider à confirmer le diagnostic. Cela varie selon le degré de sténose. La sténose sévère est difficile à pratiquer après la naissance.Elle se manifeste par la défécation: défécation, pleurs et signes de faible obstruction intestinale peuvent survenir de quelques jours à quelques mois. Une sténose bénigne ne peut être évacuée normalement que lorsque les selles sont formées, que la défécation est laborieuse, que les matières fécales sont des bandelettes minces, que la constipation est fréquente et même que l'impaction fécale. Il existe également des patients qui atteignent l'âge adulte en raison de la difficulté de trouver une solution à long terme. Des selles à long terme médiocres peuvent causer une rectitude proximale et une hypertrophie du côlon, conduisant à une maladie du côlon rectiligne secondaire géante. L'anus est partiellement visible dans l'anus, même avec un petit trou, et même le cathéter ne peut pas être inséré. La position moyenne haute est étroite, l'apparence de l'anus peut être normale, mais le cinquième doigt ne peut pas traverser la section étroite pendant l'examen. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Population sensible: nouveau-né Mode d'infection: non infectieux Complications: occlusion intestinale douleur abdominale syndrome de choc toxique déshydratation
Agent pathogène
Causes de la sténose ano-rectale congénitale
En raison d'un développement embryonnaire anormal.
La prévention
Prévention de la sténose ano-rectale congénitale
Il n'y a pas de mesures préventives efficaces pour les maladies congénitales.
Complication
Complications de la sténose ano-rectale congénitale Complications, obstruction intestinale, douleurs abdominales, déshydratation par syndrome de choc toxique
Premièrement, la maladie du côlon rectiligne secondaire géante.
Deuxièmement, une obstruction intestinale:
Outre les manifestations uniques de la maladie primaire, les manifestations les plus courantes dobstruction intestinale sont les crampes abdominales paroxystiques, les vomissements et les ballonnements et léchappement anal sans défécation.
1. La douleur abdominale paroxystique survient souvent soudainement, l'obstruction intestinale mécanique est sévère, la paroi abdominale des enfants est mince, la forme abdominale et la vague péristaltique sont souvent observées dans l'abdomen lorsque la douleur abdominale survient, il n'y a pas de colique dans l'obstruction intestinale paralytique, seulement une distension abdominale élevée Il peut y avoir une douleur persistante, pas de type intestin, et pas de bruits intestinaux.
2. Vomissements, ballonnements. Si le site d'obstruction est élevé, les vomissements surviennent tôt et fréquemment, crachant du suc gastrique et de la bile jaune, seule la distension abdominale supérieure ou aucune distension abdominale, telle qu'une obstruction basse, des vomissements tardifs, un liquide fécal, et une distension abdominale évidente, la plupart des lésions paralysées précoces. Ne pas vomir, dans la phase tardive peut cracher des échantillons de selles, la distension abdominale est évidente.
3. L'anus ne défèque pas, aucune ventilation n'est la manifestation d'une obstruction complète de l'intestin, mais au début de l'obstruction, les selles et le gaz restant dans l'intestin distal de l'obstruction peuvent encore être évacués. Ne croyez pas à tort qu'il n'y a pas d'obstruction et qu'il peut y avoir un liquide ensanglanté lorsque l'intestin est entouré. Excrétion, en plus de la performance ci-dessus, il existe des symptômes d'intoxication systémique, tels que la somnolence, la pâleur, la déshydratation et autres symptômes, généralement un rétrécissement intestinal de 6-8 heures peut survenir une mort intestinale, souvent accompagnée d'un choc toxique, la condition est très dangereuse.
Symptôme
Symptômes de sténose ano-rectale congénitale Symptômes communs Anus ou canal anal zone anale étroite Rougeurs et bosses douloureuses Constipation Sténose intestinale
Les performances diffèrent selon le degré de sténose, une défécation difficile après la naissance, une défécation difficile, des pleurs et des signes de faible obstruction intestinale pouvant survenir de quelques jours à plusieurs mois, ainsi que des symptômes de sténose légère. La défécation est laborieuse, les matières fécales sont maigres, la constipation est fréquente et même une impaction fécale se produit.Il existe également des patients qui ont des difficultés à trouver une solution à long terme jusqu'à l'âge adulte.L'entraînement médiocre à long terme peut provoquer la fin proximale droite et le colon progressivement Lagrandissement entraîne une maladie du colon rectiligne secondaire géante. Lanus est petit, même un petit trou, même le cathéter ne peut pas être inséré, la sténose médiane haute, lapparence de lanus peut être normale, mais le cinquième doigt ne peut pas passer la sténose lors de lexamen Paragraphe
Examiner
Examen de la sténose ano-rectale congénitale
1. Examen rectal numérique.
2. film film de lavement.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de sténose ano-rectale congénitale
Diagnostic
Les antécédents de transit intestinal associés à un examen local permettent de confirmer le diagnostic: lorsqu'il est difficile de juger la section de la sténose, le lavement des expectorations peut être utilisé pour aider à confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Atrésie rectale
Le développement anal est normal, mais il n'y a pas de selles après la naissance, accompagnées de signes d'obstruction intestinale, l'examen rectal est bloqué et l'examen radiographique inversé et fluctuant, si la fistule membraneuse rectale est une atrésie rectale, si le rectum est absent, il n'y a pas de malformation rectale, Parfois, il peut être accompagné d'aucune déformation anale.
2. atrésie anale
L'enfant est né sans méconium et, bientôt, vomissant, distension abdominale et autres symptômes d'obstruction intestinale, examen local, le centre du périnée était plat, la partie de la région anale recouverte de peau et, dans certains cas, une petite dépression pigmentée et radiante. Les rides stimulent la réaction de contraction des muscles de l'anneau ici, lorsque le bébé pleure ou retient sa respiration, il y a une protrusion au centre du périnée.Le doigt peut être placé dans la zone pour avoir une impression d'impact.Le bébé est placé en position basse de la hanche et l'acupuncture est un son de tambour.
Après la naissance, aucun méconium n'est évacué, la région anale est recouverte de peau et la région anale a un impact lorsque l'on pleure. La position inversée se situe sur la pièce latérale radiographique, l'extrémité du rectum est située sur la ligne de honte ou légèrement en dessous, et l'échographie sert à mesurer la cécité rectale. La distance de la région anale est d'environ 1,5 cm.
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