ostéomyélite aiguë de la mâchoire
introduction
Introduction à l'ostéomyélite aiguë de la mâchoire L'ostéomyélite de la mâchoire peut être divisée en suppuratif, spécifique, radioactif, etc. Cliniquement, lostéomyélite suppurée à la mâchoire est la plus courante. L'ostéomyélite aiguë de la mâchoire est aiguë et les symptômes systémiques sont évidents. Partiellement prédisposé à la source de douleur dentaire, rapidement étendu aux dents adjacentes, provoquant une douleur sur tout le côté affecté et libéré à la cheville. Les parties correspondantes du visage sont enflées, les gencives et le sillon vestibulaire sont rouges et enflées et de nombreuses dents dans la zone touchée sont desserrées. Le pus déborde souvent du parodontal. Lostéomyélite mandibulaire, due à linvasion des muscles masticateurs, a souvent divers degrés douverture de la bouche. Lorsque le nerf alvéolaire inférieur est impliqué, il peut y avoir un engourdissement du côté affecté. L'ostéomyélite du maxillaire est plus fréquente chez les nouveau-nés et les nourrissons, et la source de l'infection est souvent transmise par le sang. La manifestation locale est que la partie inférieure des expectorations est visiblement rouge et enflée et sétend souvent jusquà lil pour provoquer louverture des paupières. Au stade ultérieur, le pus peut être porté dans les hémorroïdes internes, la cavité nasale et la cavité buccale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: transmission sanguine Complications: maladies buccales
Agent pathogène
Ostéomyélite aiguë de la mâchoire
L'ostéomyélite de la mâchoire est infectée par trois sources principales: odontogène, préjudiciable et hématogène: l'ostéomyélite à la mâchoire transmise par le sang est rare, principalement chez les enfants, et l'ostéomyélite odontogène est la plus courante. Elle représente environ 90% de toutes les ostéomyélites de la mâchoire. En raison de l'amélioration des conditions médicales, le taux d'incidence a été considérablement réduit. L'ostéomyélite odontogène est plus courante. Elle est dense avec les os du cortex mandibulaire et est entourée de muscles épais. L'adhésion du fascia dense, l'accumulation de pus dans la cavité médullaire n'est pas facile à percer à travers le drainage et d'autres facteurs.
La prévention
Prévention de l'ostéomyélite aiguë des mâchoires
Afin de prévenir la survenue d'ostéonécrose et d'ostéomyélite radio-induites, il convient de prendre des mesures préventives appropriées, en fonction de la nature de la tumeur, du type de radiation, de la dose et du champ de radiation appropriés.Avant la radiothérapie, toutes les infections à l'intérieur et à l'extérieur de la bouche doivent être éliminées et la bouche entière nettoyée. Retirez les dents malades incurables, traitez les caries qui conservent les caries, la parodontite, etc., retirez les prothèses métalliques d'origine dans la cavité buccale et portez une prothèse active après une période de radiothérapie pour prévenir les lésions des muqueuses. En radiothérapie, la barrière est appliquée sur la zone non irradiée; lorsque l'ulcère survient dans la cavité buccale, l'antibiotique est appliqué localement pour prévenir l'infection. Après la radiothérapie, une fois que l'inflammation provoquée par la dent est apparue, la chirurgie ou l'extraction de dent doit être minimisée. Blessure chirurgicale: des antibiotiques efficaces doivent être utilisés avant et après la chirurgie pour contrôler les infections secondaires.
Complication
Complications d'ostéomyélite aiguë de la mâchoire Complications, maladies buccales
La mâchoire aiguë, à un stade avancé, peut être portée dans les hémorroïdes internes, la cavité nasale et la cavité buccale, telle que prolongée, pouvant entraîner une perte de poids, une anémie, une faiblesse physique.
Symptôme
Symptômes d'ostéomyélite aiguë de la mâchoire Symptômes communs Douleur gingivale Dents de dents gingivales Gonflement des gencives Gonflement des dents Desserrement et affaissement des os morts Affaiblissement de la lèvre inférieure Engourdissement de la lèvre inférieure Gencives rouge foncé ou foncé
Le début est rapide, les symptômes systémiques sont évidents et la première dent locale infectée est douloureuse, elle s'étend rapidement aux dents adjacentes, provoquant une douleur du côté affecté et le libérant au niveau de la cheville.Les parties correspondantes du visage sont enflées, les gencives et le sillon vestibulaire sont gonflées et de nombreuses dents dans la zone touchée sont lâches. Il y a débordement de pus de l'ostéomyélite parodontale et mandibulaire, due à l'envahissement des muscles masticateurs, des degrés d'ouverture de bouche souvent variables, une atteinte du nerf alvéolaire inférieur, un engourdissement du côté affecté de la lèvre inférieure, une ostéomyélite maxillaire plus fréquente chez les nouveau-nés Nourrissons, nourrissons, la source de linfection est souvent transmise par le sang. Ses manifestations locales sont une rougeur et un gonflement évidents de la partie inférieure des expectorations. Elles sétendent souvent à lil pour provoquer louverture des paupières, puis plus tard dans les perforations nasales et buccales.
Examiner
Examen de l'ostéomyélite aiguë de la mâchoire
Antécédents médicaux détaillés, examen local et examen aux rayons X réalisable pour confirmer le diagnostic.
Le nombre total de globules blancs augmente, la proportion de neutrophiles augmente et, lorsqu'un abcès se forme, le pus peut être retiré du centre de l'abcès.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'ostéomyélite aiguë de la mâchoire
Les diagnostics radiologiques chroniques au maxillaire doivent porter une attention particulière au cancer du sinus maxillaire, la mandibule doit être différenciée du cancer central, l'ostéomyélite marginale proliférante osseuse doit être différenciée de l'ostéosarcome et du fibrome ossifiant. Une biopsie doit être effectuée si nécessaire.
