chondrosarcome périphérique
introduction
Introduction au chondrosarcome périphérique Le chondrosarcome périphérique est un chondrosarcome qui provient de l'os et qui est implanté dans l'os. L'incidence est inférieure à celle du chondrosarcome central. Se produit chez les hommes, le ratio hommes / femmes est de 2: 1. Apparition à l'âge adulte, généralement observée après 20 ans, pas de morbidité avant la puberté. Certains patients peuvent avoir plusieurs ostéochondromes héréditaires ou un seul ostéochondrome, mais la plupart des patients n'ont pas d'antécédents similaires. Des antécédents dopérations multiples et de récidives répétées de la masse ne sont pas rares: dans ce cas, vous pouvez toucher une ou plusieurs masses de tissu mou ou nodules complètement séparés de los. Le principal symptôme de cette maladie est une masse située à la surface des os. La croissance est lente, la masse est entourée de tissus mous, mais il na aucune adhérence sur les tissus mous. La masse est souvent ronde ou sphérique et la texture est dure, comme un os. Au moment de la formation des os, les traces originales d'ostéochondrome sont rarement observées, probablement parce que l'ostéochondrome est petit ou inconnu. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,004% -0,008% Personnes sensibles: bon pour les hommes Mode d'infection: non infectieux Complications: paraplégie
Agent pathogène
Causes du chondrosarcome périphérique
Cause:
Les principaux composants du chondrosarcome sont les chondrocytes néoplasiques, le cartilage calcifié et le cartilage osseux. Dans les tissus tumoraux principaux, on peut observer une petite quantité de tissu ressemblant à un os ou de petits îlots d'os tumoraux, ou une petite quantité de tissu ressemblant à la mucine et de tissus fibreux.Dans quelques cas, le tissu mucineux est augmenté et parfois diagnostiqué pathologiquement comme mucus. Sarcome
La prévention
Prévention du chondrosarcome périphérique
Le pronostic dépend du classement malin du chondrosarcome périphérique et de la possibilité d'une résection étendue. Le chondrosarcome périphérique de grade I est presque non métastatique; le chondrosarcome périphérique de grade II peut métastaser, mais il est rare 5 ans après l'apparition des symptômes; le chondrosarcome périphérique de grade III métastase souvent, mais peu se produisent tôt.
Le chondrosarcome périphérique est moins malin que le chondrosarcome central, non seulement à cause du chondrosarcome périphérique de grade I, mais aussi à cause du chondrosarcome périphérique de grade III, mais également à cause du même grade histologique, chondrosarcome périphérique La malignité est également inférieure au chondrosarcome central.
Les chondrosarcomes périphériques situés dans le tronc (quelle que soit la moitié des cas) peuvent entraîner la mort, quelle que soit leur malignité, et peuvent être guéris par résection chirurgicale, colonne vertébrale et humérus. Le chondrosarcome périphérique est rarement guéri.
Complication
Complications du chondrosarcome périphérique Des complications
La maladie la plus commune est la formation d'une masse au site de la maladie, la tumeur peut être indolore, mais plus de la moitié des patients ont des douleurs, cette douleur est légère, peut survenir après le gonflement, comme un chondrosarcome périphérique dans le pelvis, Les symptômes de compression du plexus lombo-sacré et des nerfs périphériques, tels que ceux situés dans le corps vertébral, peuvent provoquer une paraplégie.
Symptôme
Symptômes de chondrosarcome périphérique Symptômes communs Symptômes Nodules de masse osseuse Croissance lente Calcification centrale
Le principal symptôme de cette maladie est une masse située à la surface des os. La croissance est lente, la masse est entourée de tissus mous, mais il ne présente aucune adhérence sur les tissus mous. La masse est souvent ronde ou sphérique et la texture est dure, comme un os. Au moment de la formation des os, les traces originales d'ostéochondrome sont rarement observées, probablement parce que l'ostéochondrome est petit ou inconnu.
Examiner
Examen du chondrosarcome périphérique
L'examen aux rayons X est utile pour le diagnostic de cette maladie. Le scanner, l'IRM et l'examen pathologique peuvent également être utilisés dans quelques cas:
1. Les images vues sur les rayons X sont typiques et ne seront généralement pas mal diagnostiquées, ni même diagnostiquées avant le diagnostic histologique.
L'image de base est une image de densité accrue et de rayons X imperméables. Elle est provoquée par la calcification et l'ossification du cartilage dans la tumeur. La calcification du chondrosarcome périphérique est plus courante et plus étendue que le chondrosarcome central. Cette densité accrue d'images s'étend presque à travers la tumeur, ce qui permet de voir une masse extra-osseuse, floue et lobulée, et une surface inégale comme le brocoli, dans les chondrosarcomes périphériques. La zone épaisse ne provoque pas d'images à haute densité de forme ivoire, on peut constater que la calcification n'a pas de structure spécifique, de forme nodulaire typique, de forme ponctuelle et annulaire (correspondant aux lobes cartilagineux et à la formation périphérique), de calcification de la surface de la tumeur. Moins, de sorte que les limites entre les tumeurs et les tissus mous sont floues.
2. Dans de très rares cas, le chondrosarcome périphérique apparaît toujours comme une image de l'ostéochondrome sur l'image et son évolution maligne peut être déterminée par la tomodensitométrie, l'IRM, la pathologie générale et l'histopathologie. Les adultes devraient être négatifs, mais fortement positifs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du chondrosarcome périphérique
Diagnostic
Le diagnostic de cette maladie est généralement plus facile et peut même être diagnostiqué par imagerie seule.
Diagnostic différentiel
Parfois, il est nécessaire d'identifier entre les gros ostéochondromes sans rayons X et les chondrosarcomes périphériques.
1. Limage radio-opaque de lostéochondrome présente une densité et une irrégularité élevées et une frontière évidente avec les tissus mous, alors que la frontière entre tissus mous et tissus mous est floue. La tomodensitométrie et lIRM aident à retrouver la périphérie. La calotte cartilagineuse du chondrosarcome s'épaissit et peut être différenciée de l'épanchement du sommet de l'ostéochondrome. Le scanner osseux est faiblement positif dans l'ostéochondrome adulte et fortement positif dans le chondrosarcome périphérique. La croissance continue à l'âge adulte corrobore également le diagnostic de chondrosarcome périphérique, qui peut être observé en permanence par un film radiographique.
2, le diagnostic différentiel du chondrosarcome périphérique et de l'ostéosarcome paracortical est plus facile, l'ostéosarcome paracortical peut avoir une zone cartilagineuse, mais il a ses propres cheveux, la base de l'os de l'hôte est différente de celle du chondrosarcome environnant, semblable à un os. Il est insensible aux radiographies et présente une histopathologie typique dans la région non chondrale.
3, le chondrosarcome périphérique doit être différencié de la chondromatose synoviale, la pathologie générale et l'histopathologie de la chondromatose synoviale sont très similaires au chondrosarcome périphérique de grade I, voire même de grade II, mais la chondromatose synoviale provient de l'articulation Cavité ou gaine tendineuse et son imagerie clinique sont différentes des chondrosarcomes périphériques.
Enfin, dans des cas particuliers, le chondrosarcome périphérique doit être différencié des ostéophytes de l'ostéochondral réactif ou pseudotumoral, qui présentent les caractéristiques des cellules actives en prolifération et en prolifération.
