Pancréatite aiguë hémorragique nécrosante

Introduction à la pancréatite nécrotique aiguë hémorragique La pancréatite nécrotique aiguë hémorragique est un type de pancréatite aiguë causée par le développement continu de la pancréatite oedémateuse aiguë. Acinar pancréatique, graisse, nécrose vasculaire importante, dème du tissu pancréatique, volume hypertrophié, hémorragie étendue et nécrose. Une grande quantité d'exsudat sanglant dans l'espace rétropéritonéal. L'omentum et le tissu mésangial sont digérés par la trypsine exsudée. Ce type de pancréatite est une maladie grave avec un développement rapide, de nombreuses complications et une mortalité élevée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,05%, plus fréquente chez les patients atteints de cholécystite Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: pancréatite de choc aiguë

Causes de la pancréatite nécrotique aiguë hémorragique

La maladie est un type rare de pancréatite aiguë, dont la cause principale est une pancréatite aiguë.

La pancréatite aiguë a de nombreuses causes et sa pathogenèse est également controversée et son étiologie est liée aux facteurs suivants:

Premièrement, les maladies biliaires représentent 50 à 80% des causes les plus courantes en Chine;

Deuxièmement, l'infarctus du canal pancréatique peut entraîner une obstruction du canal pancréatique due à des pucerons, des calculs, un dème, une tumeur ou une paralysie;

Troisièmement, les lésions adjacentes à la papille duodénale;

4. L'alcoolisme et la suralimentation sont les principales causes des pays occidentaux.

5. chirurgie et blessure;

Sixièmement, une autre hypercalcémie et une hyperparathyroïdie peuvent provoquer une pancréatite aiguë, des médicaments et certaines maladies infectieuses telles que les oreillons, l'hépatite virale, etc., peuvent être associés à une pancréatite.

Prévention de la pancréatite nécrotique aiguë hémorragique

Traitez activement des maladies telles que les maladies des voies biliaires qui peuvent causer la maladie, arrêtez de fumer et évitez de trop manger.

Complications de la pancréatite nécrotique aiguë hémorragique Complications, choc, pancréatite aiguë

Sensible aux chocs, à la pancréatite aiguë et à d'autres complications.

Symptômes de pancréatite nécrotique aiguë hémorragique Symptômes communs Douleurs abdominales avec choc Sensibilité abdominale Douleur élevée fièvre Masse abdominale supérieure Exsudat sanglant Cordon ombilical autour des selles ombilicales choc de mobilité

Symptôme

Forte douleur abdominale supérieure ou hyperthermie au cours du traitement d'une pancréatite oedémateuse aiguë, d'une péritonite diffuse, d'un iléus paralytique, d'une masse abdominale supérieure, d'une hémorragie gastro-intestinale, de symptômes neuropsychiatriques, d'un choc.

2. des signes

Renflement abdominal, sensibilité au rebond et au toucher, matité mobile, disparition des bruits intestinaux, un petit nombre de patients en raison d'un exsudat sanguinolent contenant une enzyme pancréatique infiltrée dans l'espace sous-cutané à travers l'espace rétropéritonéal, une nécrose graisseuse sous-cutanée, des ecchymoses bilatérales de la paroi abdominale et de l'ombilic Fané.

Examen de la pancréatite nécrotique aiguë hémorragique

1 hématurie amylase peut continuer à augmenter ou en raison d'une nécrose étendue du pancréas sans élévation, diminution du taux de calcium sanguin, valeur <1,74 mmol / L (7 mg), pronostic médiocre, augmentation de la glycémie, diabète, méthémoglobine sérique positive.

2 opacité fluide de ponction abdominale, amylase, lipase augmentée.

Une échographie de type 3B montrait une hypertrophie du pancréas et la réflexion du point lumineux interne était rare, une tomodensitométrie une hypertrophie diffuse du pancréas, une forme irrégulière, des bords flous et un élargissement de l'espace péripancréatique.

Diagnostic et diagnostic de la pancréatite nécrotique aiguë hémorragique

Diagnostic

Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.

Diagnostic différentiel

Doit être différencié de la gastro-entérite aiguë, de la perforation aiguë de la maladie ulcéreuse, de la cholécystite aiguë de la cholélithiase, de l'infarctus du myocarde, de l'obstruction intestinale aiguë, de l'embolisation ischémique des vaisseaux mésentériques.

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