Test de provocation à l'effort pour l'asthme bronchique

Le test d’exercice de l’asthme bronchique repose sur le principe suivant. Le mécanisme de l'asthme bronchique induit par l'exercice n'est pas clair et peut être lié aux facteurs suivants: 1. Certains milieux qui libèrent une bronche bronchique après l'exercice. 2. Une ventilation excessive pendant l'exercice entraîne une perte d'humidité et de chaleur dans les voies respiratoires, entraînant une diminution de la température des voies respiratoires et une augmentation de la pression osmotique. 3. Hypocapnie et hypoxémie après l'exercice. 4. Inhalation d'air sec et froid. 5. L'activité adrénergique est trop forte. 6. Les changements d'excitabilité parasympathique. Ce test est basé sur les modifications de la fonction respiratoire avant et après l'exercice afin de déterminer s'il existe une crise d'asthme et de juger de la fonction pulmonaire du sujet. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: test de la fonction pulmonaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Faites attention aux habitudes alimentaires normales et à l'hygiène personnelle. Valeur normale Aucune réaction positive n'est survenue lors du test. Signification clinique Résultats anormaux asthme bronchique induit par l'exercice, une réaction positive s'est produite 2min-15min après l'exercice. Les personnes qui doivent être examinées pour l'asthme bronchique, en particulier celles chez lesquelles on soupçonne un asthme bronchique sportif. Précautions Interdit avant l'examen: Faites attention aux habitudes alimentaires normales et à l'hygiène personnelle. Exigences pour l'examen: 1. Le test est réalisé sous électrocardiogramme et surveillance de la pression artérielle, et le médicament d'urgence est préparé. 2. Les vertiges, le teint pâle, la cyanose, l’angine de poitrine, les troubles du rythme cardiaque, une diminution progressive du segment ST, une chute de pression systolique de 2,67 kPa (20 mmHg) ou plus de 26,7 kPa (200 mmHg) doivent cesser immédiatement de faire de l’exercice. Et donner un traitement correspondant. Processus d'inspection Méthode 1: Méthode de fonctionnement du comprimé d'activité: 1. Préparation avant le test: Préparez le matériel de test, le matériel et le matériel de sauvetage, les médicaments. Les sujets ont arrêté leurs bronchodilatateurs avant le test, ont arrêté la théophylline, le récepteur β2 ou les médicaments anticholinergiques pendant 12 heures, arrêté les antihistaminiques pendant 48 heures, arrêté les corticostéroïdes par voie orale pendant 24 heures et arrêté le traitement par inhalation pendant 12 heures. La méthode est expliquée au sujet et démontrée si nécessaire. 2. Enregistrez un ECG calme et mesurez votre tension artérielle. La fonction pulmonaire de base a été mesurée et répétée deux fois pour obtenir la meilleure valeur. Le volume expiratoire maximal (VEMS) de 1 s a été utilisé comme indice d'observation. 3. Déterminez la fréquence cardiaque cible, la vitesse cible et la pente de la plaque du test. (1) Fréquence cardiaque cible: prend généralement la fréquence cardiaque ultime (fréquence cardiaque limite de 90%, voir P8, Tableau 1-1-2, omise) (2) Formule de calcul de la vitesse cible: Milles par heure (MPH) = 0,72 + 0,02 × hauteur ( Cm) (3) Pente: 10% à 15% des moins de 20 ans, 5% à 10% des 20 ans à 30 ans, 5% des plus de 30 ans. 4. Le sujet est placé sur une plaque mobile horizontale et la poignée est tenue des deux mains à la vitesse de la plaque. La vitesse initiale est de 1 MPH-2 MPH, ce qui augmente progressivement pour atteindre la vitesse cible autour de 30 secondes et pour atteindre la pente correspondante. En règle générale, le mouvement de la vitesse cible peut atteindre 70% de la fréquence cardiaque limite en environ 2 minutes.Si la différence est importante, la vitesse et la pente de la plaque doivent être correctement ajustées. Après avoir atteint la fréquence cardiaque cible, continuez à courir pendant 6 minutes. 5. Le VEMS a été mesuré 1, 5, 10, 15 et 20 min après l'arrêt de l'exercice et la valeur la plus basse a été prise. 6. Calculez le pourcentage de diminution du VEMS par rapport à la valeur de base après l'exercice. Taux de diminution du VEMS (%) = [(valeur de base du VEMS - valeur minimale du VEMS après l'exercice) / valeur de base du VEMS] × 100%. Méthode 2: Méthode du tapis roulant: 1. Préparez les premier et deuxième éléments de la même méthode avant l'inspection. 2. En utilisant le compteur de vélo pour mesurer, la charge du tapis de course commence entre 12W et 16W (Watt) et augmente de 30W à 40W par minute jusqu'à ce que la fréquence cardiaque atteigne environ 80% de la fréquence cardiaque maximale attendue. Sous cette charge, continuez de rouler pendant 6 minutes, de sorte que la fréquence cardiaque À la fin de l'exercice, il atteint 90% de la valeur maximale attendue et la fréquence d'utilisation du tapis de course pendant l'exercice est maintenue à 60 tr / min. 3. Une fois l'exercice arrêté, la durée du VEMS est mesurée et le taux de diminution du VEMS est calculé en tant que cinquième et sixième élément de la première méthode. Résultat: Le taux de déclin du VEMS> 10% est positif pour l'asthme ou le test de résistance à l'effort. Ne convient pas à la foule Population inappropriée: angor instable, infarctus aigu du myocarde, cardiomyopathie, péricardite, pression artérielle ≥ 23/14 kPa, insuffisance cardiaque, cardiopathie valvulaire modérée à sévère ou cardiopathie congénitale, arythmie sévère et emphysème obstructif, Troubles de l'activité physique, maladie aiguë ou grave chez la femme enceinte et autres maladies.