numération des cellules nucléées de la moelle osseuse

Sur la base de l'examen du degré de prolifération des cellules de la moelle osseuse, la proportion de cellules dans chaque système hématopoïétique majeur de la moelle osseuse a été analysée. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: microscopie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: hémophilie et coagulation intravasculaire diffuse, ne faites pas d'examen de la ponction de la moelle osseuse s'il n'y a pas de besoin particulier. Valeur normale (10 à 180) × 109 / L (1 à 180 000 / mm3). Signification clinique (1) hyperplasie accrue de la moelle osseuse, telle que leucémie, anémie hémolytique, hypersplénisme, etc. (2) Réduire le dysfonctionnement du tissu hématopoïétique, tel que l'anémie aplastique. Maladies: macroglobulinémie, splénomégalie congestive, résultats élevés pouvant être des maladies: neutropénie aiguë, considérations de cardiomyopathie restreinte en pédiatrie Préparation préopératoire: Le patient est placé conformément aux instructions du médecin. Processus d'inspection (1) Matériau de la moelle osseuse: sternum, apophyses épineuses, tibia antérieur ou postérieur, etc. Il est préférable d'utiliser l'humérus chez les enfants de moins de deux ans et que l'épine iliaque supérieure est souvent prise par des adultes. Cette partie est pratique pour la ponction et facile à accepter pour les patients. Une désinfection stricte est nécessaire avant la perforation pour éliminer l’infection bactérienne.En plus de la désinfection par UV et de la peau dans la chambre de perforation, il convient également de noter si le délai de désinfection du sac de perforation et du gant est expiré. Porter des gants pour être compétent et éviter le contact avec des objets non stérilisés. Lorsque l'aiguille de ponction pénètre dans la cavité médullaire, il se produit souvent une sensation de détachement: il doit rester environ 1 ml de vide dans les expectorations avant l'aspiration, faute de quoi le fluide médullaire entrera rapidement dans l'espace de la seringue et ne pourra pas être évacué. S'il y a de l'eau dans la seringue, nettoyez-la avec une gaze stérile pour éviter la lyse des cellules. La quantité d'absorption de liquide est généralement contrôlée à environ 0,2 ml et, en raison d'une absorption excessive, se dilue facilement dans le sang périphérique. Lorsque certains patients sèchent ou sucent trop peu, ne retirez pas l'aiguille immédiatement: vous pouvez régler la profondeur de l'aiguille tout en tirant ou déplacer lentement l'aiguille tout en tirant. Enfin, le fluide médullaire résiduel dans l'aiguille doit être expulsé et produit autant que possible. Réduire la souffrance des patients. (2) Frottis: après avoir retiré la moelle osseuse, placez-la immédiatement sur une paire de lames placées en oblique, de sorte que l'excès de sang périphérique coule naturellement et que le fluide médullaire avec plus de petits granules sur la partie supérieure soit gratté pour pousser la pièce sur une autre lame propre. Les lames sont de préférence immergées dans une solution diluée d’acide nitrique, rincées à l’eau, puis dans de l’eau distillée.Évitez de les cuire au four rouillé ou en utilisant un panier métallique pour réduire les taches de fer faussement positives causées par la contamination par le fer. Dans le même temps, il est préférable de ne pas utiliser les lames testées pour la recherche de bactéries dans l'examen de la moelle osseuse. (3) Teinture: Deux morceaux de moelle osseuse avec plus de petites particules et une épaisseur uniforme ont été sélectionnés.Après séchage naturel, le nom du patient, la date et la marque "BM" ont été écrits sur la membrane de la tête épaisse. 8 à 12 gouttes de la solution de coloration de Gareth, aspirez avec une boule aspirante et couvrez le frottis entier.Après environ une demi-minute, ajoutez 5 à 10 gouttes de la dilution de Giemsa, puis inspirez avec une boule aspirante pour en faire deux Le liquide est parfaitement mélangé et si un film d'huile dorée apparaît, l'effet de coloration est meilleur. Le temps de teinture est généralement de 10 à 20 minutes, ce qui peut être raccourci en été et prolongé en hiver. Faites glisser les lames doucement pour permettre à l'eau courante de se rincer lentement. En outre, il peut y avoir des résidus de colorant sur la glissière, et la position de la main doit être remplacée et rincée. Le frottis taché trop légèrement peut être contre-coloré avec la dilution de Giemsa pendant 3 min; lorsque la coloration est trop profonde, il peut être appliqué sur le frottis avec des taches de Wright et rincé immédiatement. Il est préférable que chaque laboratoire explore sa propre expérience de teinture et tente d’obtenir un succès ponctuel en matière de teinture. Les unités sans solution de colorant Giemsa peuvent être remplacées par de l’eau distillée plus une petite quantité d’azur (ou de bleu de méthylène), mais l’effet de coloration n’est pas aussi bon que le premier. Le frottis coloré doit être naturellement sec, et ne doit pas être chauffé ni séché, sinon les cellules se décolorent et affectent l'observation. Ne convient pas à la foule Hémophilie et coagulation intravasculaire disséminée, s'il n'y a pas de besoin particulier, ne pratiquez pas de ponction de la moelle osseuse. Effets indésirables et risques 1, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, de la peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 2. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.