Estenosis intestinal

Introduccion La atresia intestinal y la estenosis intestinal son malformaciones gastrointestinales congénitas comunes en la obstrucción intestinal neonatal, que pueden ocurrir en cualquier parte del intestino. El yeyuno y el íleon son más comunes, seguidos del duodeno, y el colon es raro. Ocurre en los ancianos. La diarrea, el dolor abdominal, la malabsorción y la enteropatía con pérdida de proteínas son manifestaciones comunes. Las complicaciones comunes incluyen perforación intestinal y hemorragia gastrointestinal, y obstrucción intestinal menos complicada. Microscópicamente, las vellosidades del intestino delgado se atrofian, linfocitos, células plasmáticas, histiocitos y neutrófilos infiltrados en el fondo y alrededor de la úlcera.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La causa es desconocida, a menudo en pacientes con enfermedad celíaca, y algunos pacientes también tienen linfoma y adenoma intestinal. Sin embargo, si estas enfermedades son la causa de esta enfermedad necesita más aclaraciones.

(dos) patogénesis

Las úlceras de esta enfermedad son múltiples, con mayor frecuencia involucrando el yeyuno, seguido por el íleon, ocasionalmente en el duodeno o el colon. La úlcera es generalmente más profunda y alcanza la capa muscular, por lo que es fácil causar perforación o cicatrización de la superficie de la serosa. Microscópicamente, las vellosidades del intestino delgado se atrofian, linfocitos, células plasmáticas, histiocitos y neutrófilos infiltrados en el fondo y alrededor de la úlcera. La metaplasia de la mucosa gástrica a veces se ve en el borde de la úlcera. La mucosa intestinal entre la úlcera y la úlcera es normal o tiene un cambio inflamatorio.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de TC gastrointestinal

El diagnóstico es difícil. La angiografía con rayos X o la endoscopia revelaron úlceras del intestino delgado, si se pueden descartar otras enfermedades. Esta enfermedad debe ser considerada. La biopsia oral de la mucosa yeyunal a veces puede obtener muestras con valor diagnóstico, pero se debe tener cuidado para evitar la perforación intestinal. La exploración quirúrgica, la biopsia de muestra de resección intestinal postoperatoria es una base confiable para el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Disentería bacteriana

Causada por Shigella, la diarrea con pus o mucosidad es más común, menos frecuente y con frecuencia es urgente y abundante, principalmente frío y calor. Se puede encontrar una gran cantidad de pus, glóbulos rojos y células fagocíticas en la microscopía de heces. La disentería bacilar de intoxicación infantil o la disentería bacilar atípica deben identificarse mediante diagnóstico patogénico.

2. diarrea viral

La diarrea causada por la infección por enterovirus se caracteriza por una alta infectividad. El rotavirus, el virus pequeño y redondo y otras infecciones tienen vómitos en la etapa inicial, seguidos de diarrea, principalmente heces acuosas y moco, principalmente en otoño e invierno. Otra diarrea viral es más común en verano y otoño, hay náuseas y vómitos, además de síntomas gastrointestinales, a menudo tienen síntomas respiratorios, faringitis y convulsiones, que a menudo involucran los músculos del cuello y los músculos de la espalda. En la edad de un año, los niños a menudo ven agua verde o agua con forma de huevo. El tratamiento con antibióticos generalmente no es efectivo, y el curso de la enfermedad se cura por sí solo en 5 a 7 días. Identificación adicional por serología y aislamiento de virus.

3. Enteritis por Campylobacter

Campylobacter jejuni causa enteritis viral leve, que es similar a la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Hay fiebre, diarrea acuosa o heces similares a moco, hay hedor, es de color biliar, pus intenso y heces con sangre, y más bacteriófagos se recuperan en 1 semana. Los niños a menudo tienen calambres abdominales, y pueden ocurrir convulsiones cuando hay fiebre alta. La incidencia está relacionada principalmente con la exposición a aves de corral, ganado o beber leche sin esterilizar y agua cruda. La microscopía de campo oscuro puede detectar la bacteria activa similar a arqueas de la arquería, y el cultivo bacteriano se diagnostica aún más.

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