Estreñimiento colónico

Introduccion El estreñimiento del colon es causado por una disminución en el tono del colon, es decir, la relajación del músculo liso intestinal y el debilitamiento del peristaltismo intestinal, lo que hace que los residuos de alimentos corran lentamente en el colon, causando estreñimiento. El estreñimiento del colon ocurre principalmente en personas con constitución débil y síntomas de ptosis visceral, así como envejecimiento de la tercera edad, enfermedad grave o disminución de la fuerza física. El estreñimiento persistente a largo plazo del colon puede causar distensión abdominal, dolor abdominal, pérdida de apetito y otros síntomas.

Porque

El estreñimiento colónico es un trastorno de la disfunción colónica, y su etiología aún no está clara. La disminución del ganglio intestinal es una de las principales causas del estreñimiento colónico. El estreñimiento del colon tiene una tendencia hereditaria familiar, que es más común en las mujeres, lo que indica que la enfermedad es una parte congénita del colon y que el ganglio intestinal está reducido. La lesión es muy similar al megacolon. La lesión con ganglio reducido afecta primero al colon sigmoide. Y tienden a desarrollarse hacia arriba, involucrando el colon descendente, transversal, ascendente e incluso el ciego y el íleon. Solo el grado y la extensión de la reducción del ganglio intestinal son diferentes. El ganglio intestinal del megacolon desaparece por completo en parte del intestino. Sin embargo, la reducción del ganglio intestinal conducirá inevitablemente al debilitamiento del tracto intestinal y al peristaltismo, y la tensión del tubo intestinal proximal aumenta y se expande pasivamente. Los esfuerzos para aumentar la contracción para superar la resistencia del intestino sacro, esta obstrucción crónica y persistente eventualmente descompensará el intestino proximal y formará estreñimiento intratable.

Aunque los pacientes con estreñimiento con el uso a largo plazo de laxantes estimulantes conducen al daño adquirido del plexo intestinal e incluso al ennegrecimiento de la mucosa, los intestinos afectados son a menudo todo el colon o todo el intestino, no limitado a una o varias partes del colon. No solo las anormalidades del desarrollo neurológico, sino también el desarrollo morfológico anormal, que se manifiesta como longitud excesiva, natación excesiva, formación de flexión y angulación en la cavidad abdominal o pélvica, lo que aumenta la resistencia del transporte del colon y, sin duda, una de las causas del estreñimiento colónico. Durante el enema de bario, se puede ver que la tintura está bloqueada en el ángulo de la curva. En la posición de pie, es común formar un ángulo agudo entre el bazo del colon y el recto del colon sigmoide, y el vaciado del colon transverso y el colon sigmoide está bloqueado. Cuando la cabeza del paciente está baja y la cabeza alta, los dos ángulos agudos desaparecen y el vaciado del colon se acelera. En el tratamiento clínico, también notamos que la mayoría de los pacientes con estreñimiento colónico a menudo realizan ejercicios de pecho de rodilla para aliviar los síntomas de estreñimiento.

Cheque

Inspección relacionada

Examen del tracto gastrointestinal inferior, examen rectal, colonoscopia con fibra óptica

Para el examen de heces, se debe observar la forma de las heces descargadas por el estreñimiento y la presencia o ausencia de moco o adhesión de sangre. El estreñimiento rectal es una gran pieza de heces duras. Debido a la inflamación rectal frecuente y a la lesión anal, las heces a menudo tienen moco y una pequeña cantidad de adherencia sanguínea. Cuando los pacientes de mediana edad y ancianos a menudo tienen una pequeña cantidad de sangre, se debe prestar especial atención al cáncer colorrectal. En pacientes con estreñimiento colónico, las heces son duras y grumosas como el estiércol de oveja. El síndrome del intestino irritable a menudo descarga una gran cantidad de moco, pero hay muy pocos glóbulos rojos y glóbulos blancos en el moco.

Examen de imagen:

1, examen rectal:

Se debe tener cuidado para observar la presencia o ausencia de hemorroides externas, fisuras anales y fístulas anales.En el momento de la palpación, se debe prestar atención a la presencia o ausencia de hemorroides internas, si el esfínter anal tiene esputo, si la pared rectal es lisa y si hay úlceras u organismos nuevos.

2, examen de enema de bario por rayos X y película simple abdominal:

El examen de enema de bario con rayos X es útil para el diagnóstico de colon, tumor rectal, estenosis de colon o esputo, megacolon y otras enfermedades, y también puede tener una comprensión integral de la función motora del colon (peristaltismo). La radiografía simple de rayos X, si se encuentra en un nivel de líquido de múltiples pasos, es importante para el diagnóstico de obstrucción intestinal.

3, colonoscopia:

La colonoscopia es extremadamente útil en el diagnóstico de diversas lesiones colónicas que causan estreñimiento, como cáncer de colon, recto, pólipos intestinales y otras estenosis intestinales orgánicas. Combinado con una biopsia, se puede obtener un diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Estreñimiento rectal: ocurre en la mañana sin tiempo de defecación, hemorroides, dolor de fisura anal y enema frecuente. El estreñimiento rectal en pacientes con fisura anal puede exacerbar la fisura anal, ya que las heces durante el estreñimiento rectal tienden a ser particularmente duras.

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