Esparcimiento de siembra

Introduccion La metástasis de implantación se refiere a un tumor en un órgano en una cavidad corporal. Cuando el tumor se disemina a la superficie del órgano, la célula tumoral puede separarse, y el líquido en la cavidad corporal se planta en la superficie de otros órganos de la cavidad corporal para formar un tumor metastásico.

Porque

La diseminación directa puede atravesar la capa de serosa e invadir órganos vecinos como el hígado, la vesícula biliar, la vejiga, el útero, la vagina, etc. O causar diseminación intraabdominal implantable.

Cheque

Inspección relacionada

Suero antígeno carcinoembrionario antígeno carcinoembrionario (CEA) rutina de sangre laparoscópica

Hay tres tipos de métodos de plantación comúnmente utilizados para plantar y diseminar.

(1) Implantación abdominal: cuando las células cancerosas invaden la serosa, pueden caerse de la superficie de otros órganos en la cavidad abdominal, causando que la cavidad abdominal se extienda. La metástasis del implante abdominal es un proceso biológico complejo. Los sitios más comunes son el epiplón, el mesenterio, el rectal de la vejiga, el rectal uterino, etc., que son más comunes en el nido Douglas pélvico (depresión del útero rectal); La induración también se puede plantar ampliamente en la cavidad abdominal para formar peritonitis cancerosa.

(2) Implantación de la cavidad intestinal: a menudo hay células cancerosas desprendidas en la luz intestinal cerca del cáncer colorrectal. Cuando la mucosa está intacta, las células cancerosas no crecerán, pero si la mucosa intestinal está dañada, se puede plantar en el área dañada. Esta también puede ser una de las causas de múltiples lesiones en el cáncer colorrectal.

(3) Plantación de fuentes médicas: durante la operación, se implanta en la anastomosis y la incisión de la pared abdominal. Se deben tomar precauciones durante la cirugía para evitarlo.

Diagnóstico diferencial

1 Infiltración directa: una vez que el cáncer ocurre en la membrana mucosa, puede infiltrarse y crecer en tres direcciones en la pared intestinal: A. Crece alrededor de la circunferencia del intestino y, por lo general, el tubo intestinal tarda aproximadamente un año y medio en estar involucrado durante una semana. B. El crecimiento longitudinal a lo largo del tubo intestinal, generalmente la difusión en la pared intestinal distal rara vez excede los 3 cm, y la gran mayoría está dentro de los 2 cm. C. Infiltración en la capa profunda, cuanto más profunda es la infiltración, mayor es la posibilidad de metástasis linfáticas y hematógenas. La tasa de infiltración directa está relacionada con el grado de malignidad del tumor.

2 metástasis linfáticas: las células cancerosas sufren metástasis linfáticas al infiltrarse directamente en los vasos linfáticos o infiltrarse en los vasos linfáticos a través del espacio extracelular. El drenaje linfático rectal por encima del reflejo peritoneal es solo hacia arriba, y el drenaje linfático rectal por debajo del reflejo es principalmente hacia arriba, y también puede girarse hacia los lados, y solo cuando el drenaje linfático hacia arriba está bloqueado, se invierte. Estas direcciones de drenaje linfático en realidad representan la dirección de la metástasis linfática del tumor. La incidencia de metástasis linfáticas está estrechamente relacionada con la extensión, profundidad, tipo de tumor y malignidad del cáncer.

Fenoglo et al señalaron claramente que no hay un vaso linfático en la mucosa colorrectal y que no se produce metástasis en los ganglios linfáticos cuando el cáncer se limita a la mucosa. La metástasis linfática puede ocurrir solo después de que el cáncer invade la submucosa. Yu Baoming et al. Estudiaron la relación entre la infiltración local y la metástasis linfática de 886 casos de cáncer colorrectal, y encontraron que no había metástasis linfática en el tumor (Tis) confinada a la mucosa; 6,98% de metástasis a los ganglios linfáticos en el cáncer submucoso invasivo (T1); Hubo 28.03% de metástasis linfáticas en el miometrio infiltrante, y la tasa de metástasis linfática fue tan alta como 42.86% cuando el cáncer altamente maligno invadió la capa muscular.

Extensión de 3 líneas de sangre: la vena rectal fluye principalmente hacia el sistema portal, por lo que el hígado es el órgano más vulnerable. Del 10% al 15% de los casos de cáncer colorrectal tienen metástasis hepáticas. Hay muchas células tumorales que han hecho metástasis en el hígado, pero la mayoría de las células cancerosas metastásicas están latentes, y solo unas pocas células tumorales se convierten en cáncer metastásico. El cáncer metastásico se encuentra principalmente en la superficie del hígado y generalmente es múltiple. Los pulmones son el segundo órgano más vulnerable. Otros, como huesos, cerebros, etc., también pueden hacer metástasis. La incidencia de diseminación hematógena está estrechamente relacionada con la ubicación del cáncer rectal. La incidencia de diseminación hematógena de cáncer rectal por debajo de la línea refleja peritoneal es significativamente mayor que la del cáncer rectal por encima de la línea refleja peritoneal. Cuanto más cerca del ano, mayor es la incidencia de diseminación hematógena. .

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