Golpe de calor

Introduccion Se refiere al desequilibrio de la regulación de la temperatura del cuerpo humano causado por la alta temperatura, y el calor del cuerpo se acumula en exceso, lo que causa daños a los órganos nerviosos. El golpe de calor es un golpe de calor severo en la clasificación del golpe de calor, es una enfermedad mortal con una alta tasa de mortalidad. La enfermedad generalmente ocurre en el verano con altas temperaturas acompañadas de un clima de alta humedad. En caso de altas temperaturas, una vez que hay sudoración y tristeza, preste atención al enfriamiento. Si el coma ocurre a alta temperatura, el estado comatoso debe transferirse inmediatamente a un lugar fresco y ventilado. El agua fría debe limpiarse repetidamente y luego la temperatura corporal debe controlarse continuamente. Si la temperatura continúa, debe enviarse al hospital para recibir tratamiento. No sea un golpe de calor normal. Y pequeña visión, retrasar el tiempo de tratamiento.

Porque

La adaptación inadecuada a los ambientes de alta temperatura es la causa principal de la enfermedad. En un ambiente con temperatura atmosférica elevada (> 32 ° C), alta humedad (> 60%) y sin viento, trabajo a largo plazo o trabajo físico fuerte, y sin medidas adecuadas de prevención del golpe de calor, es probable que ocurra la falta de adaptación al ambiente de alto calor. Enfermedad por calor. Los factores probables incluyen:

1 La temperatura ambiente es demasiado alta El cuerpo humano recibe calor del ambiente externo.

2 Aumento de la producción de calor corporal, como trabajo físico pesado, fiebre, hipertiroidismo y la aplicación de ciertos medicamentos (anfetamina).

3 barreras de disipación de calor, como alta humedad, obesidad o mala ventilación.

La disfunción de las glándulas sudoríparas se observa en pacientes con esclerosis sistémica, quemaduras extensas en la piel después de la formación de cicatrices o deficiencia congénita de las glándulas sudoríparas.

Cheque

Inspección relacionada

Medición de la temperatura corporal de presión osmótica plasmática (POP) monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)

Potasio alto, calcio alto, recuento elevado de glóbulos blancos, recuento disminuido de plaquetas, aumento de creatinina, nitrógeno ureico, alanina transferasa (GPT), lactato deshidrogenasa (LDH), creatina quinasa (CK), arritmia por electrocardiograma Y daño miocárdico.

Diagnóstico diferencial

La siguiente identificación debe hacerse cuando ocurre un golpe de calor:

1. La neumonía geriátrica y el golpe de calor coexisten con sus manifestaciones clínicas son diversas, e incluso la falta de síntomas respiratorios, como tos, expectoración, etc., pero también la falta de neumonía típica, signos: pueden expresarse como pérdida de apetito, discreción o trastornos mentales. Algunos se manifiestan como palpitaciones, opresión en el pecho, arritmia de taquicardia (latidos auriculares prematuros, latidos prematuros ventriculares), etc., fiebre, la temperatura corporal es superior a 39 ° C, el individuo puede no tener fiebre, solo sudar. La sangre periférica, los glóbulos blancos son normales o elevados, la clasificación está marcada por un aumento neutro, fácil de combinar con agua, desequilibrio electrolítico y trastornos del equilibrio ácido-base, shock, arritmia e insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca. Los primeros sonidos respiratorios se debilitan, puede aparecer un pequeño sonido húmedo. Más a menudo en el lado del pulmón local en la parte inferior. Sobre la base de la bronquitis crónica, pueden aparecer una variedad de sonidos secos y húmedos en ambos pulmones. Los signos pulmonares anteriores pueden proporcionar pistas sobre la neumonía, y el examen de rayos X puede confirmar el diagnóstico.

2. La hemorragia cerebral y el golpe de calor coexisten con la enfermedad, cuyos síntomas son repentinos, vómitos, habla y coma progresivos, ronquidos, incontinencia urinaria y convulsiones. La hemorragia talámica que afecta al hipotálamo y la hemorragia cerebral mostraron hipertermia y coma, y la TC puede diagnosticarse claramente.

3. El nivel de azúcar en la sangre se reduce en los ancianos, la incidencia de diabetes es significativamente mayor en la edad de 50 años, la tasa de incidencia es superior al 40% en los 50 años y el paciente carece de síntomas. El azúcar en la orina a menudo es negativo. El golpe de calor empeorará la condición. La incidencia de diabetes recesiva, el estado de estrés de un golpe de calor severo también puede aumentar el azúcar en la sangre, pero en general no supera los 15 ~ 20 mmol / L.

4. Cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar no cetótico En los factores predisponentes de la enfermedad, la infección es el primer lugar, la fiebre es uno de los síntomas principales, la infección es más común en la infección pulmonar. El golpe de calor también es uno de los factores predisponentes. A menudo se trata con coma, deshidratación y shock. El coma hiperosmolar no cetótico se observa principalmente en los ancianos, y la mitad de ellos no tienen antecedentes de diabetes. Las pruebas de laboratorio pueden confirmar el diagnóstico.

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