Tensión neumotoraxica

Introduccion El neumotórax a tensión, también conocido como neumotórax hipertensivo, es una cirugía torácica. Es común en la ruptura de burbujas de aire de pulmón más grandes o laceraciones pulmonares más grandes y profundas o rupturas bronquiales. Las rupturas se comunican con la cavidad pleural y forman un colgajo. Por lo tanto, el aire ingresa a la cavidad pleural desde la ruptura al inhalar, y el colgajo se cierra al exhalar, de modo que el aire en la cavidad no puede regresar a las vías respiratorias. Si el tratamiento no es oportuno, el intercambio de gases se verá severamente restringido, el retorno venoso se bloqueará, el gasto cardíaco disminuirá y el tejido será hipóxico. El lado lesionado del paciente estaba lleno de dificultades respiratorias severas, torácicas, cianosis y shock.

Porque

El neumotórax a tensión se refiere a la cavidad pleural de la cavidad pleural. La presión de la cavidad pleural se reduce al inhalar, el gas de apertura de la válvula ingresa, la presión de la cavidad pleural aumenta durante la exhalación, y el gas de cierre de la válvula no se puede descargar. Las heridas por lesión pulmonar, bronquial y de la pared torácica del neumotórax traumático pueden ser una válvula de un solo canal, y la ruptura pleural del neumotórax espontáneo también puede formar dicho colgajo. Cuando la presión intrapleural aumenta en cierta medida, el gas ingresa al mediastino o la pared torácica a través de la pleura parietal pleural o mediastínica, lo que produce enfisema mediastínico o enfisema subcutáneo del tórax, cabeza, cara y cuello afectados. El enfisema subcutáneo marca la cavidad pleural. El grado de acumulación de gas también puede reducir la presión en la cavidad pleural.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de tomografía computarizada del tórax del moco respiratorio: función de extracción de cilios para determinar la presión de los componentes del gas en la cavidad pleural

1. Rendimiento de la radiografía: la radiografía de tórax es el método más confiable para diagnosticar el neumotórax. Puede mostrar el grado de colapso pulmonar, la presencia o ausencia de adherencias pleurales en los pulmones, derrame pleural y desplazamiento del mediastino, etc. La imagen del tórax muestra una transparencia uniforme sin textura pulmonar. El área de la zona de derrame pleural, cuyo lado interno es un borde pulmonar lineal curvado paralelo a la pared torácica, una pequeña cantidad de gas a menudo se limita a la parte superior del cofre, a menudo cubierto por huesos, en este momento el paciente exhala profundamente, haciendo que el pulmón colapsado sea más Reducción, aumento de la densidad y un contraste más llamativo con el área expuesta de transmisión de aire, lo que muestra el neumotórax, cuando el neumotórax es grande, el pulmón afectado se comprime y los pulmones en el área hilar están sombreados esféricamente. Algunos pacientes están en la radiografía de tórax. Se pueden ver las ampollas pulmonares en la punta del pulmón. Cuando está presente el neumotórax en la sangre, se puede ver el plano de vapor líquido. Cuando hay una banda adhesiva en el pecho, el pulmón colapsado pierde su compresión uniforme en el hilio, sin mostrar en la imagen de rayos X. La compresión regular o el borde de compresión pulmonar están lobulados; el lado afectado del diafragma obviamente se mueve hacia abajo, la tráquea, el corazón se desplaza hacia el lado sano y se observa gas mediastínico y subcutáneo cuando se combina el enfisema mediastínico.

2. Tomografía computarizada del tórax: puede mostrar claramente la extensión del derrame pleural y la cantidad de gas, el grado de compresión de los pulmones, en algunos pacientes puede ver la presencia de ampollas pulmonares, y la tomografía computarizada del tórax también puede mostrar cuánto derrame pleural Especialmente para el neumotórax con una cantidad muy pequeña de gas y neumotórax localizado ubicado principalmente en la cavidad pleural media anterior, es fácil pasar por alto el diagnóstico en la imagen de rayos X, mientras que la TC no tiene debilidad de solapamiento de la imagen, lo que puede confirmar el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial del neumotórax a tensión :

Primero, asma bronquial y enfisema obstructivo.

Hay dificultad para respirar y dificultad para respirar, y los signos son similares al neumotórax espontáneo, pero la disnea del enfisema es un aumento lento a largo plazo. Los pacientes con asma bronquial tienen muchos años de asma recurrente. Cuando los pacientes con asma y enfisema tienen un aumento repentino en las dificultades respiratorias y el dolor en el pecho, se debe considerar la posibilidad de un neumotórax complicado y se puede usar un examen de rayos X para la identificación.

Segundo, infarto agudo de miocardio

Los pacientes también tienen dolor torácico agudo, opresión torácica e incluso dificultades respiratorias, shock y otras manifestaciones clínicas, pero a menudo tienen antecedentes de hipertensión, aterosclerosis, enfermedad coronaria. Los signos, el electrocardiograma y la radiografía de tórax son útiles para el diagnóstico.

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