Trastorno nutricional

Introduccion Los trastornos nutricionales son comunes en la desnutrición. La desnutrición en un sentido amplio debe incluir tanto la desnutrición o deficiencia como la sobrenutrición.

Porque

La causa de los trastornos nutricionales:

La desnutrición a menudo ocurre en varias causas médicas y quirúrgicas, como diarrea crónica, síndrome de intestino corto y malabsorción. La causa no médica de la desnutrición es la escasez de alimentos pobres. Falta de conocimiento nutricional, los padres ignoran los métodos de alimentación científicos. Los pacientes desnutridos en los países desarrollados generalmente pueden tratarse tratando la enfermedad primaria, proporcionando una dieta adecuada, educando a los padres y haciendo un seguimiento cuidadoso. Pero en muchos países del tercer mundo, la desnutrición es la principal causa de muerte infantil. Existen interacciones complejas entre la desnutrición, los hábitos sociales, el medio ambiente y las infecciones agudas y crónicas, y el tratamiento es muy difícil, y no se trata solo de proporcionar los alimentos adecuados.

Cheque

Inspección relacionada

Función corporal y hormona de crecimiento vegetativo

Examen y diagnóstico de trastornos nutricionales:

1. Historia: es necesario dominar la ingesta alimentaria de los niños, los hábitos alimenticios, realizar una encuesta dietética para evaluar la ingesta de proteínas y calor, si afecta la digestión, la absorción, la enfermedad crónica degenerativa y comprender el estado general de la familia y los miembros de la familia. Patrones de crecimiento, altura de los padres, peso y nivel de cuidado del niño.

2. Síntomas clínicos: a menudo hay dos síntomas típicos. El marasmo es causado por una grave deficiencia de energía térmica, el niño es bajo y delgado, la grasa subcutánea desaparece, la piel empuja la elasticidad, el cabello está seco y es fácil de caer, el cuerpo es débil y débil, y el cabello es débil. El otro tipo es el edema (kwashiorkor) causado por deficiencia proteica severa, edema alrededor del cuerpo, edema de los párpados y la parte inferior del cuerpo, piel seca y encogida, descamación queratinizada o pigmentación, cabello frágil y frágil, uñas frágiles Surco transversal, sin apetito, hígado grande, a menudo diarrea y heces acuosas. También hay un tipo híbrido, en algún punto intermedio. Y puede estar acompañado por el desempeño de otras deficiencias de nutrientes.

3. Medición física: la medición física es el indicador más confiable para evaluar la desnutrición. En la actualidad, existen cambios importantes en los indicadores de medición para evaluar la desnutrición en el mundo. Consta de tres partes.

(1) Bajo peso corporal: el peso corporal específico para la edad del niño es menor que la mediana menos 2 desviaciones estándar, pero mayor o igual que la mediana menos 3 desviaciones estándar, que es moderada en comparación con el mismo estándar de población de referencia de edad y sexo. Peso deficiente, como una mediana de menos de la población estándar menos 3 desviaciones estándar de pérdida de peso severa, este indicador refleja el pasado del niño y / o ahora tiene desnutrición crónica y / o aguda, que por sí sola no puede distinguir Todavía desnutrición crónica.

(2) Retraso del crecimiento: la edad y la altura de género de los niños son 2 desviaciones estándar por debajo de la mediana, pero menores o iguales a la mediana menos 3 desviaciones estándar, que es moderada en comparación con el mismo estándar de población de referencia de edad y sexo. El retraso del crecimiento, como una disminución media de 3 desviaciones estándar por debajo de la población de referencia, es un retraso del crecimiento grave, este indicador refleja principalmente la desnutrición crónica en el pasado o en el largo plazo.

(3) Pérdida de peso: la altura y el peso de los niños son menores que la mediana menos 2 desviaciones estándar en comparación con la misma edad y el mismo estándar de población de referencia de sexo, pero mayor o igual que la mediana menos 3 desviaciones estándar, que es una pérdida de peso moderada. Si la mediana de la población de referencia es inferior a 3 desviaciones estándar, se desperdicia severamente. Este indicador refleja la desnutrición aguda reciente del niño.

Diagnóstico diferencial

Síntomas de disfunción de trastornos nutricionales:

1, atrofia muscular espinal proximal juvenil: esta enfermedad también se conoce como (Kugelberg-welander, atrofia muscular progresiva), es una enfermedad genética autosómica dominante. El inicio de los adolescentes se caracteriza principalmente por atrofia muscular proximal de las extremidades, distribución simétrica, similar a la miopatía, pero la fasciculación, la electromiografía es daño neurogénico y la patología muscular es atrofia grupal, consistente con la denervación.

2, polimiositis crónica: sin antecedentes de enfermedad genética, la enfermedad progresa lentamente, los síntomas a menudo tienen altibajos, el grado de debilidad muscular es más evidente que la atrofia muscular. A menudo hay dolor y sensibilidad, y la sedimentación sanguínea aumenta. Las enzimas musculares séricas son normales o ligeramente elevadas, la patología muscular es consistente con los cambios en la miositis y los corticosteroides son mejores.

3, distrofia miotónica: la enfermedad es rara, es herencia autosómica dominante. Cualquier edad puede estar enferma, primero involucrando los músculos pequeños de la mano y el pie distales, sin pseudo-hipertrofia, manifestaciones tempranas de debilidad en la parte distal de la extremidad, ocasionalmente debilidad del músculo facial, muscular de los ojos o de la garganta. La progresión es lenta, y la rigidez muscular y la atrofia muscular aparecen gradualmente. La atrofia muscular se encuentra principalmente en el extremo distal de las extremidades y puede desarrollarse en los músculos faciales, los músculos maseteros, los músculos del diafragma y los músculos esternocleidomastoideos, por lo tanto, la cara del paciente es alargada y tiene una cara de hacha y cuello de cisne. Algunos pacientes también pueden tener un habla poco clara y dificultad para tragar.La mayoría de los pacientes tienen cataratas, alopecia, disfunción sexual, infertilidad y retraso mental. En la etapa avanzada, pueden ocurrir daños en el esputo y el miocardio, y las enzimas séricas pueden ser normales o ligeramente elevadas. La electromiografía y la patología muscular ayudan a identificar.

4, pérdida de peso: la grasa corporal y las proteínas disminuyeron, la pérdida de peso es más del 10% del estándar normal, conocido como pérdida de peso. La pérdida de peso a la que se hace referencia aquí es generalmente positiva a corto plazo. Hay una comparación de los valores de peso medidos antes y después de la pérdida de peso, y hay ropa evidente suelta, el cinturón se afloja, los zapatos se hacen más grandes y la grasa subcutánea se reduce, los músculos están delgados y la piel está floja. , se destacan los huesos y otras pruebas circunstanciales. En cuanto a la pérdida de peso después de la deshidratación y el edema, no se puede llamar pérdida de peso.

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