Dolor de axila

Introduccion En circunstancias normales, el dolor debajo de la axila se debe principalmente al estrés mental, la postura a largo plazo, la inflamación local, la hiperplasia mamaria, la cardiopatía isquémica, etc. Se recomienda ir al hospital regular para un examen físico, análisis de sangre, etc. Determine la causa, la eliminación selectiva, para no retrasar.

Porque

La causa del dolor axilar:

El dolor debajo de la axila es causado principalmente por el estrés mental, la postura incorrecta a largo plazo, la inflamación local, la hiperplasia mamaria y la cardiopatía isquémica.

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Examen y diagnóstico de dolor axilar:

Se puede ver en la hiperplasia mamaria, a menudo dolor u hormigueo, puede afectar uno o ambos lados del seno, más común en un lado, dolor intenso que no puede tocar e incluso afectar la vida diaria y el trabajo. El dolor es causado principalmente por bultos en los senos y también puede irradiarse al lado afectado de la axila, el pecho o el hombro y la espalda; algunos se caracterizan por dolor o picazón en el pezón. El dolor de seno a menudo ocurre o empeora unos días antes de la menstruación, y el dolor se reduce o desaparece significativamente después de la menstruación; el dolor también puede fluctuar con los cambios de humor. Este dolor asociado con los ciclos menstruales y los cambios de humor es una característica importante de las manifestaciones clínicas de la hiperplasia de la glándula mamaria.

También se puede ver en la neuritis del plexo braquial, que puede tener antecedentes de inmunización o antecedentes de resfriado. La mayoría de los pacientes eran adultos con inicio agudo o subagudo. El dolor inicial se localizaba en un lado del cuello, la fosa supraclavicular o el hombro. Por ejemplo, el ardor y la acupuntura, el dolor era intermitente y pronto se hizo continuo. Intensificación paroxística. El rango de dolor se extiende a la parte superior del brazo ipsolateral, antebrazo y mano, pero al lado cubital. Cuando se tira del plexo braquial, la abducción o elevación de las extremidades superiores a menudo exacerba el dolor. Hay ternura evidente en el plexo braquial (fosa superior, inferior o axilar), que puede tener una pérdida de sensibilidad o alergias. La debilidad muscular es más grave con la escápula y los músculos proximales de la parte superior del brazo.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de los síntomas que se confunden fácilmente con el dolor axilar:

(1) neuritis braquialplexus: la causa es desconocida. Puede haber antecedentes de inmunización o antecedentes de resfriado antes de la enfermedad. La mayoría de los pacientes eran adultos con inicio agudo o subagudo. El dolor inicial se localizaba en un lado del cuello, la fosa supraclavicular o el hombro. Por ejemplo, el ardor y la acupuntura, el dolor era intermitente y pronto se hizo continuo. Intensificación paroxística. El rango de dolor se extiende a la parte superior del brazo ipsolateral, antebrazo y mano, pero al lado cubital. Cuando se tira del plexo braquial, la abducción o elevación de las extremidades superiores a menudo exacerba el dolor. Hay ternura evidente en el plexo braquial (fosa superior, inferior o axilar), que puede tener una pérdida de sensibilidad o alergias. La debilidad muscular es más grave con la escápula y los músculos proximales de la parte superior del brazo. Al comienzo de la enfermedad, el reflejo del esputo era más activo, pero pronto disminuyó o desapareció. Después de algunas semanas, los músculos tienen un cierto grado de atrofia. Algunos pacientes tienen disfunción autónoma en la extremidad distal, como piel delgada, hinchazón y sudoración anormal. Por lo general, el dolor puede aliviarse o desaparecer en unos pocos días, y algunos durarán unas pocas semanas. Las extremidades comenzaron a mejorar en unas pocas semanas o meses, pero al final todas mejoraron significativamente. El examen del líquido cefalorraquídeo es normal. Después de que el paciente individual mejorara en un lado, el otro lado se enfermó.

(2) Síndrome de dolor en el área de salida del cuello y el tórax (síndrome de dolor de la salida tóxica cervical): el síndrome de dolor en el área de salida del cuello y el tórax, la clavícula, el síndrome de costillas y el síndrome del músculo pectoral menor son causados por nervios y vasos sanguíneos en la parte posterior del cuello y el tórax. . La zona de salida dorsal cervical y torácica se compone de una primera costilla, un esternón superior en la parte delantera y una primera vértebra torácica en la parte posterior. El plexo braquial pasa entre los músculos escaleno anterior y medio y entra en la región estrecha entre la primera costilla y la clavícula. La arteria subclavia y el plexo braquial están en la misma dirección, y el cuello y el lado dorsal del cuello están conectados al cuello y entran en la extremidad superior a través de la axila. Si la vía mencionada anteriormente sufre variación anatómica y estenosis, el plexo braquial y los vasos sanguíneos pueden someterse a compresión para producir síntomas. Las causas comunes son las costillas del cuello, las séptimas vértebras cervicales son demasiado largas, la hipertrofia muscular de la escala anterior o la fibroplasia o el espasmo muscular, la contractura, la variación de la entrada axilar, la caída de la banda escapular, etc. El inicio es mayormente de 40 a 50 años, más mujeres que hombres, y el lado derecho es más que el lado izquierdo. A menudo no hay incentivos obvios y los síntomas ocurren gradualmente. Inicialmente era dolor y entumecimiento en las extremidades superiores, que se irradiaba desde el área del hombro hacia el interior del brazo y el lado cubital de la palma. Picantes, dolorosos, ardientes, acompañados de entumecimiento. Estos síntomas a menudo ocurren en las primeras horas de la mañana, lo que hace que el paciente se despierte o aparezca después del trabajo sedentario, de costura larga y otros trabajos. Extender las extremidades superiores, levantar objetos, extractos, etc. puede agravar el dolor, se aducen los brazos, se flexionan los codos y se pueden aliviar los síntomas. El examen físico se puede encontrar en la mano, sensación cubital del antebrazo e hiperestesia. Puede haber un debilitamiento de los músculos de la mano y una ligera atrofia de los músculos. Cuando la arteria subclavia está comprimida, la piel de la mano puede ser fría, pálida, con hematomas y similares. Los siguientes ensayos se pueden usar para distinguir entre el síndrome de escaleno anterior, la clavícula, el síndrome de las costillas y el síndrome del músculo pectoral menor:

1. Prueba de escaleno anterior: la cabeza gira hacia el lado opuesto de la lesión y se estira hacia atrás. El brazo del lado enfermo se abduce y se inhala profundamente. Si se presentan los síntomas anteriores y desaparece la pulsación de la arteria ilíaca, está indicado el síndrome de escaleno anterior.

2. Cuando el cinturón de la escápula lateral enfermo está activo o pasivo hacia abajo, los síntomas anteriores y la pulsación de la arteria del flanco desaparecen, lo que indica el síndrome de clavícula y costillas.

3. Ambos brazos están levantados, abducidos y ligeramente hacia el lado posterior. Los síntomas anteriores y la pulsación de la arteria sacra desaparecieron, lo que sugiere un pequeño síndrome del músculo del pecho.

Se puede ver en la hiperplasia mamaria, a menudo dolor u hormigueo, puede afectar uno o ambos lados del seno, más común en un lado, dolor intenso que no puede tocar e incluso afectar la vida diaria y el trabajo. El dolor es causado principalmente por bultos en los senos y también puede irradiarse al lado afectado de la axila, el pecho o el hombro y la espalda; algunos se caracterizan por dolor o picazón en el pezón. El dolor de seno a menudo ocurre o empeora unos días antes de la menstruación, y el dolor se reduce o desaparece significativamente después de la menstruación; el dolor también puede fluctuar con los cambios de humor. Este dolor asociado con los ciclos menstruales y los cambios de humor es una característica importante de las manifestaciones clínicas de la hiperplasia de la glándula mamaria.

También se puede ver en la neuritis del plexo braquial, que puede tener antecedentes de inmunización o antecedentes de resfriado. La mayoría de los pacientes eran adultos con inicio agudo o subagudo. El dolor inicial se localizaba en un lado del cuello, la fosa supraclavicular o el hombro. Por ejemplo, el ardor y la acupuntura, el dolor era intermitente y pronto se hizo continuo. Intensificación paroxística. El rango de dolor se extiende a la parte superior del brazo ipsolateral, antebrazo y mano, pero al lado cubital. Cuando se tira del plexo braquial, la abducción o elevación de las extremidades superiores a menudo exacerba el dolor. Hay ternura evidente en el plexo braquial (fosa superior, inferior o axilar), que puede tener una pérdida de sensibilidad o alergias. La debilidad muscular es más grave con la escápula y los músculos proximales de la parte superior del brazo.

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