La sombra del psoas mayor desaparece

Introduccion Examen de rayos X del hematoma retroperitoneal, desde las fracturas espinales o pélvicas, la desaparición de la sombra del músculo psoas y las anomalías de la sombra renal, lo que sugiere la posibilidad de hematoma retroperitoneal. La causa más común son las fracturas pélvicas y espinales, que representan aproximadamente 2/3; seguidas de la ruptura de los órganos retroperitoneales (riñón, vejiga, duodeno y páncreas) y lesiones vasculares y de tejidos blandos importantes. Los traumatismos abdominales, espinales y pélvicos con dolor abdominal, hinchazón y lumbalgia, shock hemorrágico, tensión muscular abdominal y dolor de rebote, sonidos intestinales debilitados o desaparecidos deberían considerar la posibilidad de hematoma retroperitoneal.

Porque

La causa de la desaparición de la sombra del músculo psoas:

La causa más común son las fracturas pélvicas y espinales, que representan aproximadamente 2/3; seguidas de la ruptura de los órganos retroperitoneales (riñón, vejiga, duodeno y páncreas) y lesiones vasculares y de tejidos blandos importantes.

Cheque

Inspección relacionada

Ecografía vascular abdominal laparoscópica

Examen y diagnóstico de la desaparición de la sombra del músculo psoas:

Los traumatismos abdominales, espinales y pélvicos con dolor abdominal, hinchazón y lumbalgia, shock hemorrágico, tensión muscular abdominal y dolor de rebote, sonidos intestinales debilitados o desaparecidos deberían considerar la posibilidad de hematoma retroperitoneal. Examen de rayos X, desde la columna vertebral o fractura pélvica, la desaparición de la sombra del músculo psoas y las anomalías de la sombra del riñón, lo que sugiere la posibilidad de hematoma retroperitoneal. Los exámenes de ultrasonido y TC en modo B a menudo proporcionan una base confiable para el diagnóstico.

El hematoma retroperitoneal también se asocia a menudo con irritación peritoneal (parálisis intestinal, sensibilidad y sensibilidad de rebote, tensión muscular, etc.), lo que dificulta determinar la presencia o ausencia de lesiones intraabdominales. Un hematoma retroperitoneal simple sin vasos sanguíneos grandes o lesión importante de órganos, el signo de irritación peritoneal aparece más tarde y es leve, y puede ser efectivo después del tratamiento antichoque. La punción abdominal diagnóstica a menudo puede diferenciarse de la hemorragia intraabdominal, pero la punción no debe ser demasiado profunda, para no penetrar en el hematoma retroperitoneal, de modo que la hemorragia intraabdominal se confunda con laparotomía. Si el diagnóstico no es seguro, es absolutamente necesaria una observación minuciosa.

El hematoma retroperitoneal carece de manifestaciones clínicas características, y hay una gran diferencia en la extensión de la hemorragia y el hematoma. El dolor abdominal es el síntoma más común. Algunos pacientes tienen distensión abdominal y dolor lumbar, y 1/3 de los pacientes con shock hemorrágico. Un hematoma grande o acompañado de infiltración en la cavidad peritoneal puede tener tensión muscular abdominal y sensibilidad de rebote, y los sonidos intestinales pueden debilitarse o desaparecer.

Más del 90% del hematoma retroperitoneal causado por la aorta abdominal (aorta abdominal y vena cava inferior) es una lesión penetrante. Debido al sangrado rápido y masivo, la mayoría de los pacientes murieron en la escena, y la tasa de mortalidad después del parto al hospital fue del 70%. La hinchazón progresiva y el shock sugieren que el diagnóstico debe realizarse inmediatamente después de la laparotomía antichoque activa para controlar el sangrado.

Diagnóstico diferencial

Los síntomas de la parálisis flácida desaparecieron fácilmente:

Tendón del músculo lumbar: tensión crónica del músculo lumbar, enfermedad clínica común, enfermedad frecuente, factores más patógenos, los síntomas principales son dolor en la cintura, aumento de la fatiga durante el día, pueden aliviarse después del descanso, acumularse con el tiempo, pueden provocar la degeneración de las fibras musculares, incluso una pequeña cantidad de desgarro Formando cicatrices o cordones fibrosos o adherencias, dejando dolor lumbar crónico a largo plazo. El tratamiento se basa principalmente en un tratamiento no quirúrgico.Si varios tratamientos no quirúrgicos son ineficaces, se puede realizar una cirugía.

Hinchazón del músculo lumbar: el músculo psoas, un músculo fusiforme largo, de ambos lados de las vértebras lumbares, junto con el punto final del músculo Iliacus en el trocánter inferior del fémur (trocánter menor), conocido colectivamente como "músculo en cuclillas". La inflamación del músculo psoas es causada por la inflamación. Dolor: en su mayoría leve y sordo, el descanso es ligero, el cansancio es intenso, la tos, los estornudos o la carga de objetos, pero los pacientes nocturnos pueden dormir mejor, lo cual es diferente de los tumores malignos. El paciente se quejó de que el sitio del dolor a veces era inconsistente con la lesión, y los pacientes con lesiones toracolumbares a menudo se quejaban de dolor lumbosacro. Si no lo revisa con cuidado, o solo toma la película de rayos X de la región lumbosacra, a menudo perderá el diagnóstico. Si la cifosis es severa, puede causar tensión en la espalda baja y causar dolor. Si la lesión comprime la médula espinal y las raíces nerviosas, el dolor puede ser bastante intenso e irradiarse a lo largo de las raíces nerviosas.

Absceso del músculo psoas: se refiere a la inflamación de la cintura o la cavidad abdominal que conduce a la infección de pus y parénquima, formando un absceso.

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