Aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina sérica

Introduccion La fosfatasa alcalina (ALP) es un indicador comúnmente utilizado para el diagnóstico de enfermedades del tracto biliar. La fosfatasa alcalina está presente en varios tejidos del cuerpo y contiene más hueso, hígado y riñón. La fosfatasa alcalina en suero normal se deriva principalmente del hueso, producida por los osteoblastos y excretada del sistema biliar a través de la sangre al hígado. Esta enzima está significativamente elevada en pacientes con hepatitis colestática y obstrucción extrahepática. ALP solo puede sugerir lesiones obstructivas biliares, y no es posible identificar si la obstrucción es benigna o maligna.

Porque

La causa del aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina en suero

1. Aumento fisiológico: la actividad de fosfatasa alcalina de los niños puede ser de 1 a 2 veces mayor que la de las personas normales durante el desarrollo fisiológico del hueso.

2. Elevación patológica: 1 ictericia obstructiva, cirrosis, necrosis hepática, fosfatasa alcalina aumentada significativamente (la ictericia hepatocelular no es obvia). 2 La fosfatasa alcalina también se elevó significativamente en el cáncer de hígado primario y secundario, lo que se asoció con una mayor síntesis de fosfatasa alcalina en los tejidos cancerosos o en los hepatocitos que rodean el cáncer. Otros 3 tumores, como cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de ovario, osteoblastoma, osteosarcoma, etc., cuando aumenta la fosfatasa alcalina, lo que sugiere que puede haber metástasis hepáticas. 4 osteítis deformada, carcinoma osteoblástico, raquitismo, osteomalacia, hipertiroidismo e hiperparatiroidismo, acidosis tubular renal, hiperactividad de fosfatasa hereditaria 5 muchos medicamentos pueden aumentar la fosfatasa alcalina, como Pakistán Biloba, antibióticos (eritromicina, gentamicina, cloranfenicol, kanamicina, ampicilina, etc.).

Cheque

Inspección relacionada

Fosfatasa alcalina en suero (ALP)

Examen de actividad elevada de fosfatasa alcalina en suero

[valor de referencia normal]

(1) Método de tasa de enzimas (37 ° C): Adulto: 40 ~ 160U / L; Niños: <350U / L;

(2) Método de fosfato disódico fosfato: Adulto: 3 a 13 unidades Kat; Niños: 5 a 30 unidades kat;

(3) Método dinámico: Adulto: 20 ~ 110U / L; Adolescente: 1. Hombre: <750U / L; 2. Mujer: <500U / L; Niño: <500U / L; Bebé: 50 ~ 240U / L.

[Importancia clínica]: aumento de la hepatitis aguda y crónica por ictericia, ictericia obstructiva, cálculo biliar, colangiocarcinoma, cáncer de hígado, osteítis fibrótica, enfermedad sinusal, período de cicatrización de reparación de fracturas.

Diagnóstico diferencial

Síntomas del aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina en suero

La fosfatasa alcalina se usa principalmente para el examen de ictericia obstructiva, cáncer primario de hígado, cáncer secundario de hígado y hepatitis colestásica. En el caso de estas enfermedades, los hepatocitos sobreproducen ALP, ingresan al torrente sanguíneo a través de los vasos linfáticos y sinusoides y, al mismo tiempo, debido a los trastornos de excreción biliar intrahepática, el flujo inverso de la sangre provoca un aumento significativo de la fosfatasa alcalina sérica. Sin embargo, esta enzima también es activa en el tejido óseo. Por lo tanto, mujeres embarazadas, curación de fracturas, osteomalacia. Cuando el raquitismo, los osteoblastos, la osteoporosis, el absceso hepático, la tuberculosis hepática, la cirrosis, la leucemia, el hipertiroidismo, la fosfatasa alcalina sérica también pueden ser elevados.

La detección simultánea de ALP y transaminasas contribuye a la identificación de ictericia. Ictericia obstructiva, ALP aumentó significativamente, mientras que la transaminasa solo aumentó ligeramente. La obstrucción localizada intrahepática del conducto biliar (como el cáncer de hígado) ALP es significativamente elevada, mientras que la bilirrubina no es alta. Ictericia hepatocítica, la ALP es normal o ligeramente más alta, y la transaminasa está significativamente elevada. Ictericia hemolítica ALP es normal. Enfermedad esquelética: osteítis fibrosa, osteogénesis imperfecta, raquitismo, osteomalacia, metástasis óseas y reparación de fracturas. ALP puede usarse como un indicador de la eficacia del raquitismo.

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