Trastorno hemodinámico

Introduccion La hemodinámica se refiere a la mecánica del flujo sanguíneo en el sistema cardiovascular, principalmente estudiando el flujo sanguíneo, la resistencia al flujo sanguíneo, la presión arterial y la relación entre ellos. La sangre es un fluido, por lo que los principios básicos de la hemodinámica son los mismos que los de la mecánica general de fluidos. Sin embargo, debido a que el sistema vascular es un sistema de tuberías elásticas relativamente complejo, la sangre es un líquido que contiene varios componentes, como las células sanguíneas y las sustancias coloidales, en lugar de un líquido ideal. Por lo tanto, la hemodinámica tiene una mecánica de fluidos común y sus propias características.

Porque

La sangre es un fluido, por lo que los principios básicos de la hemodinámica son los mismos que los de la mecánica general de fluidos. Sin embargo, debido a que el sistema vascular es un sistema de tuberías elásticas relativamente complejo, la sangre es un líquido que contiene varios componentes, como células sanguíneas y sustancias coloidales, en lugar de un líquido ideal. La hemodinámica es el estudio del flujo y la deformación de la sangre y los vasos sanguíneos, y explora la sangre y El efecto de la viscosidad plasmática en el cuerpo. Preste atención a los efectos de los cambios de viscosidad sanguínea, anormalidades vasculares, presión sanguínea anormal y otros factores.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de sangre de rutina

La regulación del cuerpo de la distribución del flujo sanguíneo se lleva a cabo controlando el calibre de los vasos de resistencia de cada órgano. Los principales factores que afectan la hemodinámica en el sistema circulatorio se pueden dividir en cinco partes:

1 vasos de resistencia, incluyendo arterias y arteriolas;

2 capilares;

3 volúmenes de vasos sanguíneos;

4 volumen de sangre;

5 corazones.

Casi todos los tipos de shock son disfunciones circulatorias causadas por los diferentes efectos en estas cinco partes. Puede ser verificado por los aspectos anteriores.

Diagnóstico diferencial

Trastorno hemodinámico síntomas confusos

El flujo sanguíneo pulmonar es raro: la duración de la vida de los pacientes con atresia tricúspide está estrechamente relacionada con el flujo sanguíneo pulmonar. El flujo sanguíneo pulmonar es cercano a lo normal, el período de supervivencia puede ser de hasta 8 años o más; aquellos con muchos flujos sanguíneos pulmonares solo pueden sobrevivir durante 3 meses después del nacimiento; si el flujo sanguíneo pulmonar es menor de lo normal, el tiempo de supervivencia después del nacimiento es en los dos casos anteriores. Entre. Keith et al informaron que el 50% de los pacientes con atresia tricúspide puede sobrevivir hasta 6 meses, el 33% sobrevive hasta 1 año y solo el 10% puede sobrevivir hasta 10 años. Los casos con tabique pequeño en la sala mostraron congestión venosa sistémica clínica, congestión de la vena yugular, hepatomegalia y edema periférico. Debido a la pequeña cantidad de sangre en la circulación pulmonar, la mayoría de los casos pueden aparecer púrpura del período neonatal, y están ansiosos después del esfuerzo, y pueden tomar la posición de esputo o desmayos hipóxicos. El golpeteo (dedo del pie) a menudo ocurre en pacientes mayores de 2 años. En casos de aumento del flujo sanguíneo pulmonar, el grado de púrpura se reduce, pero a menudo hay dificultad para respirar, respiración rápida, propenso a la infección pulmonar, a menudo presente con insuficiencia cardíaca congestiva.

Estasis venosa portal: la trombosis a menudo ocurre en: 1 cirrosis o compresión extrahepática causada por congestión venosa portal y estasis venosa portal; 2 infecciones purulentas intraabdominales, como apendicitis gangrenosa, colitis ulcerosa, estrangulamiento Parálisis sexual, etc .; 3 ciertas anormalidades de la sangre, como policitemia vera, estado hipercoagulable causado por anticonceptivos orales; 4 traumatismos causados por traumatismos o cirugía, como hematoma mesentérico, esplenectomía, resección del colon derecho, etc. Aproximadamente 1/4 de los pacientes no tienen una causa obvia, llamada trombosis venosa mesentérica primaria. Después de la trombosis venosa, puede continuar extendiéndose a los extremos proximal y distal. Cuando el retorno venoso del intestino afectado está completamente bloqueado, el intestino está congestionado y edematoso, y el subserosal sangra primero, luego se divide en pedazos. La pared intestinal y el mesenterio están engrosados y edematosos. Además, se produjo un infarto hemorrágico en los intestinos, que era de color púrpura oscuro. Una gran cantidad de líquido sanguinolento se filtra desde la pared intestinal y el mesenterio hacia las cavidades intestinal y abdominal. La oclusión venosa aguda también puede reflejar el proceso de estenosis y trombosis de las arterias viscerales y acelerar la necrosis intestinal. Finalmente, también conduce a hipovolemia y shock tóxico en la infección.

Estancamiento del flujo sanguíneo venoso: la tromboflebitis es una enfermedad vascular venosa caracterizada por una flebitis aguda no supurativa secundaria a trombosis intracavitaria.La piel del área venosa superficial está roja e hinchada, espontáneamente involucrada en el dolor y puede tocarse. Tiras o nódulos dolorosos, el flujo sanguíneo venoso es lento.

Aumento de la resistencia al flujo sanguíneo: aumenta la resistencia del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos debido a varias razones. Se pueden diagnosticar pruebas de reología sanguínea.

Flujo sanguíneo lento en todos los órganos del cuerpo: debido al aumento del volumen sanguíneo, aumenta la viscosidad de la sangre, lo que resulta en un flujo sanguíneo lento e isquemia tisular en todos los órganos del cuerpo. La policitemia vera (PV) es una enfermedad mieloproliferativa caracterizada por eritrocitosis clonal. Las características clínicas son de inicio lento, evolución prolongada de la enfermedad, mucosa de la piel roja y morada, hepatoesplenomegalia con síntomas vasculares y del sistema nervioso, aumento de glóbulos rojos y aumento del volumen sanguíneo completo, a menudo acompañado de glóbulos blancos totales y trombocitosis.

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