Pausa en el desarrollo sexual

Introduccion La pausa del desarrollo sexual es una manifestación clínica de los tumores embrionarios de células germinales. La incidencia de trastornos del desarrollo sexual en niños menores de 15 años es del 10% al 37,5%. El daño talámico puede ocurrir en diabetes insípida, letargo, obesidad, trastornos del desarrollo y disfunción sexual.

Porque

Causas de la pausa del desarrollo sexual.

La etiología de los tumores de células germinales no está clara y los antecedentes familiares también son muy raros. Se ha informado que en pacientes con síndrome de Klinefelter (47, XXY, 47 cromosomas con 2 cromosomas sexuales X y 1 Y), las características típicas de los pacientes en el mediastino y los tumores de células germinales intracraneales son testículos pequeños, vidrio seminífero fino. Cambio, sin esperma, se especula que la aparición de tumores de células germinales en el mediastino e intracraneal es la variación de la diferenciación de verrugas genitales primordiales que conduce al cambio de migración y diferenciación de células germinales y su tendencia maligna.

Las anormalidades frecuentes en los cromosomas en pacientes con tumores de células germinales incluyen anormalidades no aleatorias del número de cromosomas y ectopicidades estructurales. En los tumores de células germinales testiculares, el 80% exhibe anormalidades estructurales cromosómicas características, anormalidades cromosómicas del brazo corto del cromosoma 12 y otras anomalías cromosómicas del brazo (i12p), y muchos tumores de células germinales no germinales y extragonadales también tienen malformaciones i12p en embriones. Durante el desarrollo, las células germinales primordiales son claramente visibles en la semana 4 del embrión, y aparecen en las células del endodermo en la pared del saco vitelino cerca del sitio de la alantoides. Cuando el embrión comienza a plegarse, las células germinales primordiales migran desde la pared del saco vitelino a través del mesenterio posterior del intestino posterior hasta la verruga genital, y entran al tejido mesenquimatoso para convertirse en el cordón primitivo, y luego gradualmente se convierten en una gónada madura, que es la original en este proceso de migración. Las células germinales se extienden por todo el embrión, y cuando estas células madre omnipotentes migratorias no completan la evolución normal y se quedan, es probable que se conviertan en tumores. Una vista más consistente El tumor de células germinales es un grupo de tumores indiferenciados derivados de células germinales primordiales.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de función endocrina

Control de pausa de desarrollo sexual

Inspección de laboratorio

1. En la sangre de pacientes sanguíneos, la alfafetoproteína de gonadotropina coriónica y el antígeno carcinoembrionario pueden estar elevados. Puede volver a la normalidad después de la cirugía y volver a aumentar cuando se repite o se extiende. Se informaron 11 casos de tumores de células germinales en China, y todos los pacientes tenían niveles elevados de gonadotropina coriónica o alfafetoproteína en la sangre, por lo tanto, la mayoría de los estudiosos creen que los pacientes con gonadotropina coriónica elevada o alfafetoproteína tienen un pronóstico desfavorable.

2. La mayoría de los pacientes con líquido cefalorraquídeo tienen una presión aumentada. En algunos pacientes, el contenido de proteínas del líquido cefalorraquídeo aumenta levemente moderadamente, y la gonadotropina coriónica o alfafetoproteína en el líquido cefalorraquídeo puede aumentar significativamente. Las células quísticas a veces se pueden encontrar en la citología del líquido cefalorraquídeo. Las células epitelioides pueden aparecer en el líquido cefalorraquídeo en el 70% de los casos, pero no necesariamente significan metástasis en la médula espinal.

Otra inspección auxiliar

1. Cráneo película plana

Puede mostrar signos de aumento de la presión intracraneal, 40% a 60% de los pacientes pueden tener calcificación anormal de la glándula pineal, especialmente cuando la calcificación ocurre en niños de 10 a 15 años, el diámetro de la placa de calcificación excede 1 cm. La calcificación en la parte posterior es una fuerte evidencia para el diagnóstico de tumores de células germinales.

2. Escaneo de radionúclidos

Para la gammagrafía cerebral continua, se encontró que la mayoría de los radionúclidos tenían un diámetro mayor a 1.5 cm en el tumor.

Exploración 3.CT

Las tomografías computarizadas determinan con precisión el tamaño del sitio y sus relaciones circundantes.

La TC simple se puede ver con la misma densidad o una densidad ligeramente mayor de materia gris en el cerebro. La incidencia de granulosis de los tumores de células germinales en la región pineal es mucho mayor que la del área de la silla de montar. Cuando el tumor de células germinales crece en la región pineal, a veces se calcifica. La glándula pineal (en forma de gránulo) está envuelta en ella, por lo que la "inyección" calcificada puede estar en el tumor, o puede ser empujado hacia la parte frontal del tumor, a menudo en el costado o en la parte posterior. La forma del tumor es circular o irregular, y este último tiene un valor característico en el diagnóstico de tumores de células germinales. La tasa de calcificación pineal humana normal es de aproximadamente el 40%, y la tasa de calcificación pineal de los pacientes con tumor de células germinales es casi del 100%; el tumor de las células germinales superiores puede estar libre de calcificación o calcificación fina.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico se realiza de acuerdo con pruebas de laboratorio y pruebas auxiliares.

Pausa sexual del desarrollo y retraso en el desarrollo del desarrollo sexual.

La publicación retrasada (retraso de la pubertad) se refiere a la niña de 13 años, el niño de 14 años no tiene manifestaciones de desarrollo de la pubertad, se considera retraso del desarrollo sexual o falta de desarrollo de la pubertad. Si los signos sexuales aparecen al comienzo de la pubertad, el desarrollo lento o el estancamiento también se atribuyen al retraso del desarrollo. Las niñas desde el comienzo del desarrollo de la mama después de 5 años de menarquia menstrual, o los niños no pueden desarrollar la madurez dentro de los 5 años después de alcanzar el nivel normal de hombres adultos, también deben considerarse como retraso del crecimiento sexual.

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