Esputo espumoso sanguinolento excesivo

Introduccion Una gran cantidad de espuma con sangre se refiere a un esputo con forma de espuma que contiene una gran cantidad de sangre, y el esputo es rojo. Se puede encontrar una gran cantidad de esputo espumoso en la aspergilosis pulmonar (que puede ir acompañada de alcohol); se observan ácaros espumosos rosados en el edema pulmonar. El absceso pulmonar crónico, la bronquiectasia, etc. también pueden tener esputo de espuma. El principal patógeno de la aspergilosis pulmonar es Aspergillus fumigatus, y algunas bacterias patógenas incluyen Aspergillus flavus, Corynebacterium, Aspergillus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans y Magnaporthe oryzae. La mayoría son infecciones secundarias, y la primaria es rara.

Porque

Las enfermedades que causan este síntoma son:

1. Las enfermedades bronquiales comunes incluyen bronquiectasias (tuberculosis o no tuberculosis), bronquitis crónica, tuberculosis endobronquial y carcinoma bronquial (cáncer primario de pulmón). Menos frecuentes son los bronquomas benignos, los cálculos intrabronquiales y las úlceras bronquiales inespecíficas.

2, las enfermedades pulmonares son tuberculosis pulmonar común, neumonía, absceso pulmonar, etc., menos comunes son estasis de sangre pulmonar, infarto pulmonar, metástasis tumoral maligna, quiste pulmonar, enfermedad fúngica pulmonar, paragonimiasis. La tuberculosis es una de las causas más comunes de hemoptisis.

3, la enfermedad cardiovascular es más común es la hemoptisis causada por estenosis mitral. La hemoptisis también puede ocurrir en ciertas enfermedades cardíacas congénitas, como la comunicación interauricular, el conducto arterioso permeable y otras hipertensiones pulmonares.

4, otras enfermedades de la sangre (como púrpura trombocitopénica, leucemia, hemofilia, etc.); enfermedades infecciosas agudas (como leptospirosis hemorrágica pulmonar, fiebre hemorrágica epidémica, etc.); enfermedades del tejido conectivo (como múltiples arterias nodulares) Inflamación); endometriosis y similares.

Cheque

Inspección relacionada

Examen pulmonar prueba de función pulmonar

Los pacientes con aspergiloma pueden tener síntomas de tos y hemoptisis, y los síntomas sistémicos no son evidentes.

Examen de rayos X del tórax

El tipo alérgico mostró una mayor textura pulmonar o infiltración pulmonar; el tipo invasivo mostró cambios en la neumonía bronquial. La bola de Aspergillus a menudo se encuentra en la cavidad, la cavidad tiene forma de media luna y la esfera se mueve como un péndulo.

2. Inspección

(1) El micelio y las esporas se pueden ver mediante microscopía de esputo;

(2) El cultivo repetido de esputo positivo es útil para el diagnóstico;

(3) Se observó una gran cantidad de eosinófilos e IgE en sangre total en pacientes alérgicos;

(4) Prueba cutánea de antígeno de Aspergillus, prueba de precipitación de suero positiva puede ayudar al diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Deben identificarse las siguientes enfermedades que causan este síntoma.

1, bronquiectasia: un pequeño número de pacientes con mayor duración, más esputo, estática se puede dividir en tres capas: la capa superior es espumosa, la capa media es verde y turbia, la capa inferior es pus espeso. La hemoptisis es común y puede ser la primera y única queja, la hemoptisis es causada por la erosión capilar, a veces causada por la arteria bronquial y la anastomosis arterial. La fiebre repetida o el dolor en el pecho son comunes, con o sin neumonía evidente. Los síntomas anteriores pueden ser diagnosticados. En la etapa avanzada con bronquitis crónica y enfisema, puede haber sibilancias, dificultad para respirar y otra insuficiencia respiratoria y enfermedad cardíaca pulmonar.

2, tuberculosis: la tuberculosis pulmonar típica comienza lentamente, el curso de la enfermedad es más largo, fiebre baja, fatiga, pérdida de apetito, tos y una pequeña cantidad de hemoptisis. Sin embargo, la mayoría de los pacientes tienen lesiones leves y, a menudo, no presentan síntomas obvios. Se han encontrado mediante un examen de salud por rayos X. Algunos pacientes tienen hemoptisis súbita, pero a menudo pueden rastrearse hasta síntomas de toxicidad leve durante el curso de la enfermedad.

3, estenosis mitral:

1 esputo con sangre o estasis sanguínea, y bronquitis, infección pulmonar y congestión pulmonar o rotura capilar; a menudo acompañado de disnea paroxística en la noche; estenosis mitral, sangrado tardío, infarto pulmonar, pero también hemoptisis;

2 Una gran cantidad de hemoptisis es causada por un aumento repentino de la presión en la aurícula izquierda, lo que resulta en la ruptura de la vena bronquial. Más común en la etapa temprana de la estenosis mitral, solo en pacientes con elevación leve o moderada de la arteria pulmonar.

El esputo rosado de espuma, causado por la ruptura capilar, es una característica del edema pulmonar agudo.

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