Hemorragia intrapericárdica

Introduccion El sangrado interno puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, la acumulación de sangre en la cavidad del cuerpo se llama sangre de la cavidad corporal, como sangre abdominal, hemorragia pericárdica. Después de una lesión pericárdica vascular o cardíaca, como una pequeña cantidad de sangrado, la velocidad lenta no produce síntomas de taponamiento cardíaco, conocidos como hemorragia pericárdica, debido a la presencia de atrapamiento de la capa fibrosa, la presencia de componentes sanguíneos concentrados y fluidos corporales, lo que sugiere pericardio El sangrado interno es un factor importante en la formación de constricción pericárdica. La pericarditis constrictiva es el resultado final de ciertas enfermedades pericárdicas: la fibrosis pericárdica, la calcificación y el engrosamiento causan la constricción pericardial, la compresión y la restricción de la relajación cardíaca.

Porque

Debido a que a menudo se encuentra que la capa fibrosa externa está envuelta, la parte interna se concentra en componentes sanguíneos y fluidos corporales, lo que sugiere que la hemorragia pericárdica es un factor importante en la formación de la constricción pericárdica.

1. Daño causado por objetos extraños de alta velocidad: los objetos extraños de alta velocidad generalmente se refieren a objetos extraños de alta velocidad y afilados, como balas, metralla y cuchillos afilados que penetran en la pared torácica y causan pericardio y corazón. Esto es especialmente común en tiempos de guerra y es común en tiempos de paz. Este tipo de lesión a menudo coincide con traumatismos torácicos y abdominales.

2. Daño causado por el desplazamiento violento hacia adentro del esternón o el extremo de la fractura de costilla: principalmente causado por accidentes de tránsito o accidentes industriales.

3. Daño cardíaco causado por otras causas: cateterismo cardíaco, terapia cardíaca intervencionista, punción pericárdica y cuerpo extraño esofágico.

Cheque

Inspección relacionada

Fluoroscopia torácica, resonancia magnética cardiovascular, coronariografía, angiografía

El corazón tiene una herida grande, la herida pericárdica es pequeña o los coágulos de sangre están bloqueados alrededor de la herida. La hemorragia pericárdica aguda de 100 ~ 200 ml puede hacer que la presión en la cavidad pericárdica aumente bruscamente y afectar la relajación normal del corazón, lo que resulta en un taponamiento pericárdico agudo. El primero en comprimirse es la vena cava y la aurícula, lo que provoca un aumento de la presión venosa central y la presión diastólica final, lo que aumenta gradualmente la presión venosa del cuerpo. Al principio, debido a la contracción refleja de los vasos sanguíneos circundantes, la presión arterial es normal o ligeramente más alta. Cuando el corazón diastólico está severamente restringido, el volumen sistólico por accidente cerebrovascular se reduce significativamente y la presión arterial cae rápidamente. Cuando la presión en la cavidad pericárdica aumenta a 17 cmH2O, el corazón late sin sangre, a menos que la rehidratación rápida aumente la presión venosa, de lo contrario, el paciente entra rápidamente en los síntomas de shock.

Diagnóstico diferencial

Por un lado, el taponamiento cardíaco agudo reduce la cantidad de gasto cardíaco, afecta el suministro de sangre a las arterias coronarias, conduce a hipoxia miocárdica, descompensación repentina de la función cardíaca y falla. Por otro lado, el taponamiento pericárdico puede retrasar el sangrado letal en la etapa inicial, o detener temporalmente la ruptura miocárdica, lo que proporciona un tiempo valioso para el rescate de la vida del paciente.

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