Perfusión sanguínea placentaria deficiente

Introduccion Después de 5 meses de gestación, el útero está aumentando. Cuando el útero está en decúbito supino, el útero comprime los vasos sanguíneos frente a la columna vertebral, reduciendo así el gasto sanguíneo del corazón y la perfusión de la placenta del útero. Si la aorta abdominal se comprime, el flujo sanguíneo placentario del útero se reduce directamente. La perfusión placentaria insuficiente a largo plazo, la hipoxia fetal, puede conducir al retraso del crecimiento intrauterino, la perfusión placentaria aguda y severa puede causar sufrimiento fetal. El sufrimiento fetal es un síntoma integral y es una de las principales indicaciones para la cesárea actual. El sufrimiento fetal ocurre principalmente durante el proceso de parto y también puede ocurrir en el segundo trimestre. La ocurrencia en el proceso de parto, puede ser la continuación y agravación del embarazo tardío.

Porque

Los pacientes con anticuerpos antifosfolípidos positivos (APA) tienen una extensa formación de microtrombos en los vasos sanguíneos deciduales. El APA puede afectar el sistema de coagulación de varias maneras, lo que lleva a un estado hipercoagulable de la sangre, causando trombosis microvascular en la placenta, infarto placentario causado por la perfusión placentaria y, finalmente, un aborto espontáneo.

Cheque

Inspección relacionada

Movimiento obstétrico del corazón por ultrasonido B

Monitoreo del movimiento fetal.

Indica que el movimiento fetal se reduce, especialmente cuando el movimiento fetal es inferior a 4 veces / hora, es necesario prestar atención a la posibilidad de muerte fetal.

2. examen del sistema de ultrasonido tipo B

El diámetro biparietal fetal, la relación de circunferencia de la cabeza y el abdomen, la longitud del fémur, el volumen de líquido amniótico, etc. indican retraso en el crecimiento fetal.

3. La monitorización cardíaca fetal tiene una prueba prenatal sin estrés (nst)

Cuando se observa el movimiento fetal, no hay reacción acelerada, o no hay movimiento fetal, lo que significa que no hay reacción. A veces, la frecuencia cardíaca fetal se desacelera espontáneamente. La prueba de esfuerzo de contracción (cst) puede ser un resultado positivo.

4. Comprobación completa de la puntuación de la imagen biofísica

Es decir, la medición de ultrasonido de tipo B de la respiración fetal, el movimiento fetal, la tensión fetal, el volumen de líquido amniótico, la primera prueba por monitoreo fetal, puede expresarse como una puntuación baja.

5. Verificación de la función placentaria

Se puede medir la proporción de estriol, lactógeno placentario y estrógeno / creatinina, con una tendencia continua baja o decreciente.

Diagnóstico diferencial

Disfunción placentaria: los cambios patológicos en la placenta pueden reducir el volumen de la placenta, reducir el área transversal total de los vasos sanguíneos efectivos, aumentar la resistencia al flujo sanguíneo y reducir la perfusión sanguínea.

El ultrasonido Doppler vascular puede ayudar a diagnosticar la trombosis arteriovenosa; el ultrasonido B puede monitorear la función placentaria y la condición fetal en el embarazo medio y tardío. El anticuerpo antifosfolípido (APA) es positivo.

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