Dolor ureteral

Introduccion A menudo agudo, más secundario a obstrucción ureteral aguda.

Porque

Principalmente debido a cálculos o coágulos de sangre y otros factores causados por la expansión aguda del uréter, peristaltismo, espasmo del músculo liso ureteral.

Cheque

Inspección relacionada

Urografía intravenosa, prueba de colorete, pelvis renal, clamidia, cateterismo urinario

La parte del dolor es a menudo la parte de la obstrucción. El dolor causado por la obstrucción ureteral derecha se puede confundir con apendicitis en la parte inferior derecha del abdomen; el dolor ureteral izquierdo se puede confundir fácilmente con diverticulitis en la parte inferior izquierda del abdomen.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:

1. Estenosis ureteral: hay 3 curvaturas fisiológicas del uréter, que es la estenosis. La primera estenosis se penetra en la pared de la vejiga; la segunda estenosis se inserta a través de la arteria radial en la pelvis pequeña; la tercera estenosis se penetra en la pared de la vejiga.

La estenosis ureteral se refiere a la luz ureteral o todo el segmento es más estrecho de lo normal debido a varias razones: aunque la continuidad de la luz no se interrumpe, ha causado diferentes grados de obstrucción del tracto urinario superior e hidronefrosis.

2. Obstrucción ureteral: la obstrucción de la unión ureteropélvica es una obstrucción común del tracto urinario que causa hidronefrosis. Debido a que la obstrucción de la unión ureteropélvica obstruye la descarga suave de la pelvis renal en el uréter, el trastorno de vaciado de la pelvis renal hace que el sistema renal se expanda. Al principio, el músculo liso de la pelvis renal prolifera gradualmente, fortalece el peristaltismo e intenta descargar la orina a través de la obstrucción distal; cuando la cantidad creciente de poder de arrastre no puede superar la obstrucción, conducirá a la atrofia del parénquima renal y la función renal alterada.

3. Fístula ureteral: el uréter es un órgano delgado y muscular compuesto de órganos tubulares ubicados en el espacio retroperitoneal, con buena protección circundante y un rango de movimiento considerable. Los músculos de repente no se contraen arbitrariamente, comúnmente conocidos como calambres, harán que los pacientes sientan un dolor intenso, los movimientos musculares no están coordinados. El paciente endereza los músculos del área afectada y generalmente reduce el grado de parálisis.

4. Quiste ureteral: es una dilatación quística del extremo del uréter. Durante el desarrollo embrionario, el tabique entre el uréter y el seno urogenital no se absorbe y resuelve, formando diferentes grados de estenosis del orificio ureteral, o la estructura fibrosa en el extremo del uréter es débil o la ruta entre la pared es demasiado larga, y la curva es causada por el flujo urinario. Después de la formación de una dilatación quística en la vejiga. Los primeros casos son clínicamente asintomáticos y a menudo se encuentran en el diagnóstico de deformidades renales graves. Los síntomas son principalmente obstrucción del tracto urinario, causando infecciones repetidas del tracto urinario. Debido a la pequeña apertura del quiste, la obstrucción persistente del orificio ureteral puede provocar uréter e hidronefrosis, pérdida de la función renal, oclusión quística del cuello de la vejiga, disuria o interrupción del flujo urinario e infección recurrente del tracto urinario. A veces, los quistes de las niñas se pueden extraer de la uretra a través del cuello de la vejiga y la uretra, y generalmente se pueden restablecer por sí mismos. Sin embargo, también puede ocurrir una masa púrpura encarcelada. El principio del tratamiento es aliviar la obstrucción, prevenir el reflujo y tratar las complicaciones. Si la mitad superior del lado afectado es disfuncional, se puede usar para una nefrectomía parcial. Alrededor del 20 al 25% de los casos aún presentan síntomas después de la cirugía, y los quistes se tratan nuevamente. Si la función renal es buena, puede usarse para la resección del quiste ureteral y la reimplantación de vejiga ureteral antirreflujo.

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