Quiste ureteral

Introduccion Quiste ureteral: es una dilatación quística del extremo del uréter. Durante el desarrollo embrionario, el tabique entre el uréter y el seno urogenital no se absorbe y resuelve, formando diferentes grados de estenosis del orificio ureteral, o la estructura fibrosa en el extremo del uréter es débil o la ruta entre la pared es demasiado larga, y la curva es causada por el flujo urinario. Después de la formación de una dilatación quística en la vejiga. Los primeros casos son clínicamente asintomáticos y a menudo se encuentran en el diagnóstico de deformidades renales graves. Los síntomas son principalmente obstrucción del tracto urinario, causando infecciones repetidas del tracto urinario. Debido a la pequeña apertura del quiste, la obstrucción persistente del orificio ureteral puede provocar uréter e hidronefrosis, pérdida de la función renal, oclusión quística del cuello de la vejiga, disuria o interrupción del flujo urinario e infección recurrente del tracto urinario. A veces, los quistes de las niñas se pueden extraer de la uretra a través del cuello de la vejiga y la uretra, y generalmente se pueden restablecer por sí mismos. Sin embargo, también puede ocurrir una masa púrpura encarcelada. El principio del tratamiento es aliviar la obstrucción, prevenir el reflujo y tratar las complicaciones. Si la mitad superior del lado afectado es disfuncional, se puede usar para una nefrectomía parcial. Alrededor del 20 al 25% de los casos aún presentan síntomas después de la cirugía, y los quistes se tratan nuevamente. Si la función renal es buena, puede usarse para la resección del quiste ureteral y la reimplantación de vejiga ureteral antirreflujo.

Porque

Obstrucción del tracto urinario superior debido al flujo deficiente de orina. La membrana de Chwalle separa temporalmente la yema ureteral y el seno urogenital 37 días después de la fertilización del óvulo, causando la enfermedad cuando la membrana de Chwalle se disuelve de manera incompleta. Además, también se pueden causar anormalidades en el desarrollo del músculo ureteral del segmento de la pared de la vejiga. Las manifestaciones clínicas más comunes son la hidronefrosis del tracto urinario superior y la infección del tracto urinario.

Cheque

Inspección relacionada

Urografía intravenosa con ecografía ureteral

Los estudios de imagen pueden confirmar el diagnóstico. La ecografía en modo B puede mostrar una masa quística de pared delgada en la vejiga. La urografía venosa típica se caracteriza por una inflamación de "serpiente" al final del uréter, con o sin dilatación renal ureteral, y también puede estar indicada cuando se combina con deformidades repetidas. La cistoscopia mostró una dilatación quística en la abertura ureteral, y la abertura era muy puntiaguda a medida que el uréter se retorcía.

El ureterocele se debe a estenosis congénita o contractura funcional del orificio ureteral y displasia de la pared ureteral, de modo que un quiste del extremo inferior del uréter forma un quiste en la vejiga. Por lo tanto, la capa externa del quiste es la mucosa de la vejiga, y la capa interna es la mucosa del uréter. La capa delgada del uréter está entre las dos.

De acuerdo con la relación entre la posición del orificio ureteral y el quiste, se divide en tipo simple y tipo ectópico.

El antiguo orificio ureteral está ligeramente desplazado de la posición normal (ureterocele ortopédico), el quiste es a menudo pequeño, menos afectado, más común en adultos, también conocido como adulto. Los quistes ureterales ectópicos son grandes y complicados por malformaciones ureterales renales pesadas. Dos uréteres penetran en la capa muscular de la vejiga en el sitio habitual, el uréter ureteral inferior se abre en el triángulo vesical y hay un quiste ureteral, que drena el uréter superior. Se encuentra en la capa submucosa y se abre en el cuello de la vejiga o la uretra posterior. Clínicamente, también hay aquellos entre los dos tipos.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:

1. Dolor ureteral: el dolor ureteral suele ser un ataque agudo y, con mayor frecuencia, secundario a una obstrucción ureteral aguda.

2. Estenosis ureteral: hay 3 curvaturas fisiológicas del uréter, que es la estenosis. La primera estenosis se penetra en la pared de la vejiga; la segunda estenosis se inserta a través de la arteria radial en la pelvis pequeña; la tercera estenosis se penetra en la pared de la vejiga.

La estenosis ureteral se refiere a la luz ureteral o parte de la luz ureteral es más estrecha de lo normal debido a varias razones, aunque la continuidad de la luz no se interrumpe, ha causado diferentes grados de obstrucción del tracto urinario superior e hidronefrosis.

3. Obstrucción ureteral: la obstrucción de la unión ureteropélvica es una obstrucción común del tracto urinario que causa hidronefrosis. Debido a que la obstrucción de la unión ureteropélvica obstruye la descarga suave de la pelvis renal en el uréter, el trastorno de vaciado de la pelvis renal hace que el sistema renal se expanda. Al principio, el músculo liso de la pelvis renal prolifera gradualmente, fortalece el peristaltismo e intenta descargar la orina a través de la obstrucción distal; cuando la cantidad creciente de poder de arrastre no puede superar la obstrucción, conducirá a la atrofia del parénquima renal y la función renal alterada.

4. Fístula ureteral: el uréter es un órgano delgado y muscular compuesto de órganos tubulares ubicados en el espacio retroperitoneal, con buena protección circundante y un rango de movimiento considerable. Los músculos de repente no se contraen arbitrariamente, comúnmente conocidos como calambres, harán que los pacientes sientan un dolor intenso, los movimientos musculares no están coordinados. El paciente endereza los músculos del área afectada y generalmente reduce el grado de parálisis.

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