Huella de hendidura en la pared izquierda del esófago

Introduccion El examen de la comida de bario esofágico de la coartación aórtica congénita a menudo se muestra en la constricción aórtica, la aorta descendente torácica agrandada o la arteria intercostal derecha agrandada, la huella de presión formada en la pared izquierda del esófago, llamada "E" Signo de personaje

Porque

Después de la estenosis, la aorta descendente torácica agrandada o la arteria intercostal derecha agrandada afecta el esófago, y se forma una huella de presión en la pared izquierda del esófago.

Cheque

Inspección relacionada

Esofagografía ecocardiografía transesofágica (ETE)

El examen de la comida con bario esofágico, las diferencias significativas en la presión arterial de las extremidades superiores e inferiores típicas y el ruido en el pecho pueden impulsar el diagnóstico de esta enfermedad, la ecocardiografía puede confirmar el diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Primero, arteritis múltiple: las manifestaciones clínicas típicas de la arteritis múltiple no son difíciles de diagnosticar, pero pueden identificarse atípicas con otras enfermedades. Cualquier persona joven, especialmente una mujer que tiene más de una de las siguientes manifestaciones, debe sospecharse o diagnosticarse.

1. Los síntomas isquémicos aparecen en extremidades unilaterales o bilaterales, acompañados de pulsaciones arteriales debilitadas o desaparecidas, disminución de la presión sanguínea o diferencia de presión del pulso de las extremidades indetectable o bilateral mayor de 1.33 kPa (10 mmHg) o presión sanguínea sistólica de la extremidad inferior menor que la presión sanguínea sistólica de la extremidad superior menor de 2.67 kPa (20 mmHg) (brazalete del mismo ancho).

2. Síntomas de isquemia cerebral, acompañados de pulsación carotídea unilateral o bilateral debilitada o desaparecida y soplo vascular del cuello. Sin embargo, algunas personas, debido al aumento de la presión del pulso o al aumento de la frecuencia cardíaca, pueden escuchar soplos vasculares leves en el cuello derecho y deben diferenciarse de los soplos patológicos de acuerdo con las siguientes características: 40 años, especialmente mujeres, y aparecer Síntomas y signos típicos durante más de un mes, extremidades o cerebro.

3. Presión arterial alta reciente o hipertensión refractaria, acompañada de soplos vasculares de alto nivel sobre la parte superior del abdomen.

4. No es evidente fiebre baja, sedimentación sanguínea rápida, acompañada de cambios anormales en el tono vascular, el pulso de las extremidades o la presión arterial. Puede afectar a la arteria pulmonar o coronaria causada por las manifestaciones clínicas correspondientes.

5. No hay cambio en el fondo de ojo.

Segundo, la válvula aórtica es estrecha: la mayoría de los pacientes con estenosis aórtica son adultos, sin antecedentes de reumatismo, a menudo se encuentran soplos cardíacos durante el examen físico. Debido a la fuerte capacidad compensatoria del ventrículo izquierdo, es posible que no haya síntomas en la clínica o que solo las quejas sean propensas a la fatiga, a estos pacientes se les conoce como estenosis aórtica asintomática. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas aparecen gradualmente. Cuando la presión diastólica final del ventrículo izquierdo aumenta, se producen dificultades respiratorias durante el ejercicio y la cabeza está mareada. Sin embargo, durante el período de tiempo, la presión arterial sistólica auricular izquierda aumenta debido al aumento de la frecuencia cardíaca después del ejercicio. El corazón descarga sangre, por lo que los síntomas anteriores son relativamente estables. Una vez que aparecen los síntomas, como desmayos y angina después del ejercicio, indica que la condición se ha deteriorado.

Tercero, conducto arterioso permeable: el catéter arterial es la circulación sanguínea del feto y la aorta descendente, ubicada entre la arteria pulmonar izquierda y la aorta descendente, y el estado normal es más cerrado que poco después del nacimiento. Si no se cierra, se llama conducto arterioso permeable. Los síntomas del conducto arterioso permeable dependen del grosor del catéter, el tamaño del subflujo, el nivel de resistencia vascular pulmonar, la edad del paciente y las malformaciones intracardiacas combinadas. En los recién nacidos a término, aunque el catéter es grande, tarda entre 6 y 8 semanas después del nacimiento, y los síntomas aparecen después de que disminuye la resistencia vascular pulmonar. Los bebés prematuros tienen menos músculos lisos arteriolares pulmonares y menor resistencia vascular, por lo que pueden tener síntomas en la primera semana, a menudo con dificultad para respirar, taquicardia y disnea aguda. Es más obvio cuando amamanta, y es propenso a resfriados, infecciones del tracto respiratorio superior, neumonía, etc. Desde entonces, el niño ha sido compensado, rara vez tiene síntomas autoconscientes, pero tiene un desarrollo deficiente y un cuerpo delgado. Algunos niños son propensos a la fatiga y la culpa después de estar cansados. Los pacientes con catéteres de tamaño moderado generalmente son asintomáticos, y los síntomas de descompensación de la función cardíaca, como falta de aliento y palpitaciones, no ocurren hasta después de una actividad intensa en sus 20 años. La hipertensión pulmonar puede ocurrir por debajo de los 2 años de edad, pero los signos obvios de hipertensión pulmonar son mayormente mayores, mostrando mareos, falta de aliento y hemoptisis. Después de la actividad, la horquilla (más de la mitad del cuerpo es obvio). Si se complica con endocarditis subaguda, hay síntomas sistémicos como fiebre, pérdida de apetito y sudoración. La endocarditis rara vez ocurre en la infancia, pero es más común en la adolescencia.

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