Hidronefrosis

Introduccion La hidronefrosis se refiere a la acumulación de orina en el riñón. Cuando la orina de la pelvis renal y el riñón es más de lo normal, se llama hidronefrosis. Cuando la capacidad de hidronefrosis excede los 1000 ml, o cuando el niño excede su volumen de orina de 24 horas, se llama hidronefrosis gigante. La hidronefrosis es causada por enfermedades obstructivas del tracto urinario superior. Las causas comunes son estenosis congénita de la unión ureteropélvica, cálculos ureterales, etc. La obstrucción del tracto urinario inferior a largo plazo también puede conducir a hidronefrosis, como hiperplasia prostática benigna, neurogénica Disfunción de la vejiga sexual, etc. El grado de acumulación de agua es ligero, medio y pesado. Cuando es leve, solo la pelvis renal se expande y la pelvis renal se expande cuando es moderada. Cuando el riñón es grueso y el bazo, el riñón se convierte en un saco.

Porque

Pelvis congénita y estenosis de la unión ureteral, cálculos ureterales. A medida que se acumula la orina en el riñón, la presión aumenta, lo que hace que la pelvis renal y la pelvis renal se agranden y el parénquima renal se encoja. Si la orina está infectada, se llama hidronefrosis infecciosa; cuando el tejido renal está necrótico debido a una infección, el riñón está lleno de pus, llamado empiema renal o pus. La principal causa de hidronefrosis es la obstrucción en la unión de la pelvis y el uréter.

Cheque

Inspección relacionada

Medición rutinaria de la presión de la pelvis renal en orina

1. Signos: Se puede examinar más a fondo los signos de dolor, hinchazón y masa abdominal en el área del riñón para determinar si hay obstrucción del tracto urinario superior.

2. Examen de laboratorio: 1 examen de orina de rutina: los pacientes tempranos con orina de hidronefrosis leve pueden ser normales, cuando el desarrollo del agrandamiento de la pelvis renal puede aparecer hematuria y proteinuria. Una gran cantidad de proteinuria y yesos no son comunes en las enfermedades obstructivas del tracto urinario superior. 2 Prueba de función renal: la prueba de función renal en pacientes con obstrucción unilateral del tracto urinario superior generalmente no se debe a una compensación contralateral La prueba de fenol rojo y la prueba de excreción de esputo indican que hay daño que indica daño renal bilateral. Cuando ocurre una hidronefrosis bilateral severa, el flujo de orina es lento a través de los túbulos renales y se reabsorbe una gran cantidad de urea, pero la creatinina generalmente no se absorbe, lo que resulta en una proporción de urea a creatinina que excede los 10: 1 normales. Cuando el daño del parénquima renal afecta gravemente la función renal, aumentará tanto la creatinina sérica como el aclaramiento de creatinina endógena. 3 anemia: aparece en la disfunción renal de ambos riñones.

3. Examen de ultrasonido: puede comprender el grado de hidropesía renal y ureteral, el grado de atrofia del parénquima renal, también puede detectar inicialmente la ubicación y la causa de la obstrucción, y puede guiar la angiografía por punción.

Diagnóstico diferencial

Identificación de cálculos o estenosis ureteral congénita.

El cálculo renal se localiza principalmente en la pelvis renal y el parénquima renal es raro. La película simple muestra que la región renal tiene sombras densas circulares simples, múltiples circulares, ovales o romas con alta densidad y uniformidad. Los bordes son lisos, pero también son mate y de morera. Los cálculos pequeños en la pelvis renal y la pelvis renal pueden moverse con la posición del cuerpo. La forma del cálculo más grande es consistente con la forma de la cavidad, que puede expresarse como un cuerno de ciervo o coral típico. A veces, los cálculos pueden llenar toda la pelvis renal y la pelvis renal y parecerse al rendimiento de la pielografía. Vista lateral, la mayoría de los cálculos renales se superponen con la columna vertebral.

Hay muchas causas de obstrucción del flujo urinario, que pueden ser congénitas, como riñón, estenosis de la unión ureteral, válvula uretral, riñón en herradura, etc., enfermedades adquiridas como cálculos, tumores, hiperplasia prostática benigna, contractura del cuello de la vejiga. También puede ser causada por una banda fibrosa o compresión tumoral fuera del tracto urinario, como la fibrosis retroperitoneal, el linfoma y similares. También puede ser un trastorno neuromuscular del tracto urinario, como la enfermedad ureteral gigante. La obstrucción se divide en aguda y crónica, la obstrucción aguda hace que el riñón se pierda por completo en poco tiempo, mientras que la hidronefrosis no es muy obvia. La obstrucción crónica puede causar más de 1000 ml de agua en los riñones. Una vez que la hidronefrosis es complicada, si la obstrucción no se alivia a tiempo, la infección es difícil de curar y la infección acelera la destrucción del riñón, formando un círculo vicioso e incluso formando pus.

Puede diagnosticar haciendo un examen de imágenes.

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