Pigmentación e hipopigmentación

Introduccion El mecanismo de las anormalidades pigmentarias es complicado. Algunas enfermedades cutáneas pigmentadas son causadas por factores genéticos; otras son causadas por factores secundarios; otras no están claras.

Porque

El color de la piel normal está determinado principalmente por la cantidad de melanina en la piel. En segundo lugar, está relacionado con el contenido de melanina, zanahoria y hemoglobina oxidativa y reducida en la sangre de la piel. La anormalidad de la pigmentación de la piel es un color anormal de la piel. Además del aumento o disminución de los factores anteriores, también puede estar compuesto de medicamentos (apipina, clorfeniramina), metales (como el arsénico), cuerpos extraños (como colorantes, polvo, tatuajes), metabolitos (como la escutelaria) y Causado por cambios patológicos en la piel.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba cutánea, examen físico de enfermedades de la piel, determinación de eritema.

1. Pigmentación con aumento de la actividad de los melanocitos.

1. La tirosina se oxida para formar dopa, que a su vez se deshidrogena para formar dopamina. Se requiere la catálisis de la tirosinasa. Por lo tanto, la tirosinasa juega un papel importante en la síntesis de melanina. La formación de melanina en tirosina requiere varios procesos de reacción intermedios y la necesidad de reducir la participación del acero. Cualquier factor que afecte a la tirosinasa y su proceso de reacción puede causar anormalidades en la síntesis y el metabolismo de la melanina. Si el grupo tiol intradérmico es deficiente, la actividad de tirosinasa aumenta y la formación de melanina aumenta. El mecanismo de pigmentación después de la inflamación se considera relacionado con esto.

2. Fotosensibilidad: la melanina de la piel tiene la capacidad de absorber los rayos ultravioleta para prevenir el daño de los tejidos por los rayos UV. La piel aumenta de forma protectora la formación de melanina después de la exposición al sol o la luz ultravioleta. Además de la genética de las pecas, la fotosensibilidad promueve una mayor pigmentación.

3. La influencia de los factores neurológicos en la melanina: como el trastorno del factor estimulante de melanocitos producido por el tálamo o el aumento de la hormona melanocito en la secreción pituitaria, que estimula el aumento de la actividad de los melanocitos y aumenta la melanina. Como la acromegalia.

4. El efecto del endocrino sobre la melanina: las gónadas secretan estrógenos y plenum, lo que puede aumentar la melanina. Como la pigmentación durante el embarazo. Las hormonas de la corteza suprarrenal inhiben la acción de la hormona estimulante de los melanocitos, que puede reducir la melanina. La glándula tiroides promueve la producción de melanina por los melanocitos, por lo que cuando la función tiroidea es el hipertiroidismo, la pigmentación de la piel puede profundizarse.

Segundo, enfermedad de la piel pigmentada con mayor número de melanocitos.

La mayoría de las causas son desconocidas. Puede estar relacionado con factores genéticos o innatos. Algunos nacen al nacer, como manchas de café, manchas de Mongolia, enfermedad de color congénita, enfermedad de manchas solares orales.

Tercero, pigmentación endógena sin melanina

1. Hemosiderina

Se debe a diversos grados de manchas de sangrado en la piel. Durante el proceso de recuperación de la absorción, la hemosiderina se deposita en la dermis y aparece de color amarillo parduzco. A veces se acompaña de depósito de melanina debido a factores locales, como la epilepsia púrpura pigmentada.

2. pigmentación amarilla

La caroteneemia es causada por el consumo excesivo de zanahorias y naranjas, y los niveles elevados de caroteno en la sangre. Como el caroteno es un pigmento lipídico, la piel normal puede volverse amarilla. El astrágalo se amarillea por el aumento de bilirrubina en la sangre. La igualdad de la droga puede hacer que la piel se vuelva amarilla. La patogénesis de la enfermedad marrón amarillenta se metaboliza anormalmente por fenilalanina y tirosina.

Cuarto, pigmentación exógena

El mecanismo de pigmentación del metal se debe a la deposición de oro, plata y metales secretos en la piel o la película. La pigmentación de materia extraña es causada por pigmentos extraños o materia extraña que ingresa a la piel, y diferentes pigmentos de materia extraña pueden formar diferentes pigmentos.

Quinto, hipopigmentación o hipopigmentación

El mecanismo es diferente. Albinismo causado por factores genéticos, pigmentación de la esclerosis nodular, actividad de tirosinasa disminuida o defectuosa. No hubo cambios significativos en la estructura de los melanocitos epidérmicos, pero la capacidad de sintetizar melanina fue inhibida por la falta de tirosinasa. La fenilcetonuria inhibe la oxidación de la tirosina a melanina porque la fenilalanina no puede oxidarse a tirosina.

Diagnóstico diferencial

Los síntomas de hipopigmentación e hipopigmentación deben identificarse de la siguiente manera:

1. Pigmentación basada en el aumento de melanina

(1) Factores genéticos

Pecas, anormalidades hereditarias del pigmento simétrico, enfermedad racial de la piel negra y pigmentación en enfermedades de la piel.

(dos) factores endocrinos

Embarazo, cloasma, enfermedad de Addison, hipertiroidismo, acromegalia, síndrome de Cushing, acantosis nigricans, etc.

(3) estimulación física, mecánica y química

Manchas de pigmentación causadas por quemaduras solares, calor, estimulación mecánica, ennegrecimiento de alquitrán, melanosis rara, ennegrecimiento de arsénico, pigmentación inducida por fármacos, etc.

(4) Inflamación de la pigmentación.

Musgo plano, eczema crónico, dermatitis, amiloidosis cutánea, erupción farmacológica fija, lupus eritematoso, dermatitis cancerosa, acné, pioderma subcortical, pigmentación y otros sarampión, dermatitis cosmética.

(5) Enfermedades sistémicas

1. Infección crónica: malaria, kala-azar, esquistosomiasis, tuberculosis, etc.

2. Enfermedades neoplásicas: linfoma, disentería, síndrome de ACTH ectópico, melanoma, etc.

3. Enfermedades del sistema nervioso: enfermedades que implican diencéfalo y sustancia negra, degeneración hepatolenticular, ependimoma, esquizofrenia y similares.

4. Enfermedad del tejido conectivo: esclerodermia sistémica, dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico.

5. Enfermedad hepática y renal crónica, la anemia puede mostrar pigmentación.

6. Deficiencia de vitamina: deficiencia de vitamina A, vitamina B, y deficiencia de ácido fólico, deficiencia de ácido, deficiencia de vitamina C.

Segundo, pigmentación basada en el aumento en el número de melanocitos.

(1) Factores genéticos

La enfermedad de la piel negra se ve afectada por la placa, la pigmentación acral, la mancha solar y la medonia perioral.

(2) Enfermedades

Melanoma juvenil derivado del color, enfermedad de ennegrecimiento de la piel del nervio nevus de color congénito, enfermedad azul, piel de animales, etc.

(3) razones congénitas o inexplicables

Síndrome de Albright, placa de Mongolia, Ota sinensis, peca maligna clara, melanoma.

Tercero, pigmentación endógena sin melanina

(a) pigmentación sangrienta, epilepsia púrpura, glóbulos rojos sensibles, pigmentación progresiva púrpura

Enfermedad sexual de la piel, epilepsia púrpura pigmentada, enfermedad de la piel similar al musgo, enfermedad del grupo rojo, acromegalia, azulado reticular.

(2) pigmentación amarilla

Caroteneemia, enfermedad de color amarillo parduzco, ictericia.

Cuarto, pigmentación exógena

(1) pigmentación de metal

Manchas de pigmentación causadas por compuestos de oro, plata, plomo y mercurio.

(dos) pigmentación de materia extraña

Tatuajes, estancamiento explosivo en polvo.

Cinco, disminución de melanina

(1) Disminución en el número de melanocitos

Epilepsia blanca, enfermedad moteada, leucoplasia senil, síndrome de Waardenburg.

(B) enfermedad de blanqueamiento anormal de tirosinasa, fenilcetonuria.

(C) disminución de la actividad de melanocitos

Hipopigmentación posinflamatoria, pitiriasis blanca, lepra, esclerodermia limitada, hipopigmentación punteada idiopática, anemia.

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