Coxa vara

Introduccion Se forma un ángulo interno, o ángulo seco del cuello, entre el eje del cuello femoral y el eje del eje femoral. El valor normal es entre 110-140 grados. El ángulo seco del cuello es mayor que el valor normal del valgo de la cadera, menor que el valor normal del varo de la cadera. El varo congénito de la cadera, también conocido como varo en desarrollo de la cadera, es una deformidad causada por la reducción progresiva del ángulo seco del cuello femoral en niños pequeños. El ángulo normal del cuello adulto es 120 ° ~ 140 °, niños 135 ° ~ 145 °. Si el ángulo seco del cuello es inferior a 120 °, se llama varo de la cadera. Es una de las razones comunes por las cuales los niños se comportan en un día. Hubo más incidencia unilateral que bilateral, y no hubo diferencias significativas en género y etnia.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

Se desconoce la causa del varo congénito de cadera, y muchos factores pueden estar relacionados con su aparición. Algunas personas piensan que es un trastorno del crecimiento, que pertenece a un tipo de desarrollo incompleto del fémur proximal; se considera que es causado por un trauma; otros están relacionados con el sistema endocrino; también puede estar relacionado con la herencia familiar.

(dos) patogénesis

En la etapa de desarrollo fetal, el cóndilo femoral proximal se extiende hasta el extremo superior del fémur, que se caracteriza por una columna de cartílago en forma de media luna, que se divide rápidamente en la parte epifisaria del cuello femoral y la parte epifisaria del trocánter mayor. La parte medial del cuello femoral madura antes, lo que hace que el cuello femoral se alargue, mientras que la epífisis de la cabeza femoral tendrá un centro de osificación a los 6 meses después del nacimiento. Cuando el cartílago femoral de la cabeza y el cuello se daña, la lesión está formada por tejido fibroso en lugar de una osificación intracondral normal. Como resultado, la placa tarsal se rompe y desaparece, mostrando a menudo un hueso triangular separado. A medida que el niño camina con peso, gradualmente se convierte en un varo de cadera.

Cheque

Inspección relacionada

CT verifique la medición de la línea de Nilaton

(a) síntomas

La manifestación más destacada de esta enfermedad es la creciente agresión. Los síntomas no son obvios en los bebés. En la etapa inicial, el dolor principal era dolor de cadera. Después de eso, la extremidad afectada estaba débil y fatigada. Al caminar, el cuerpo estaba temblando y flácido. Al ponerse de pie, la extremidad afectada mostró rotación externa y retracción interna leve. La pelvis estaba oblicuamente hacia el lado afectado, y la columna vertebral mostraba una deformidad convexa. El segmento lumbar era convexo hacia el lado afectado, y el segmento toracolumbar era convexo hacia el lado sano. El lado afectado del músculo glúteo estaba atrofiado, la línea de la cadera estaba más baja que el lado sano y el signo de Trendelenburg era positivo. Cuando el paciente está en posición supina, se puede alcanzar la cabeza y el cuello femorales proliferativos en la ingle. El mega vértice es más alto que la línea de Nelaton, y la abducción de cadera, la rotación interna y la extensión son obviamente limitadas. La prueba de anidación fue negativa.

(dos) diagnóstico

Si hay dolor de rodilla en niños con dolor de cadera, la abducción de la extremidad inferior, la rotación interna y la extensión son obviamente limitadas, esta enfermedad debe considerarse. Visto en las características de la película de rayos X. El diagnóstico no es difícil.

Diagnóstico diferencial

1. Osteocondrosis: la historia de la osteocondrosis, la limitación de la actividad de la cadera y el acortamiento de las extremidades son similares al varo congénito leve de la cadera, pero ambos tienen sus propias características en las radiografías. No hay separación de huesos y cuello, la cabeza es densa y plana, y el cuello es corto y grueso.

2. Luxación congénita de la cadera: la claudicación de los pacientes con luxación congénita de la cadera se produce antes, a partir de la primera infancia. Examine la cabeza femoral fuera del acetábulo y la mayoría de los pacientes tienen una prueba de anidación positiva.

3. La enfermedad debe ser diferente del varo de la cadera causada por espondilolistesis de osteofitos secundarios, necrosis avascular de la cabeza femoral, osteomielitis del cuello femoral, displasia osteocondral múltiple, fractura del cuello femoral, etc. Marcha, marcha.

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